Was ist das beste Alter, um eine Lippen- oder Gaumenspalte zu reparieren?

Lippen- und Gaumenspalte sind heute weltweit zwei der häufigsten Geburtsfehler. Sie betreffen ungefähr 1 von 800 Babys, die heute in den Vereinigten Staaten geboren werden, obwohl die Inzidenz auf 1 von 500 bis 600 weltweit steigt. Aus diesem Grund ist die Operation zur Reparatur einer Lippenspalte und / oder eines Gaumenspalts eines der häufigsten Rekonstruktionsverfahren, das von plastischen Chirurgen auf der ganzen Welt durchgeführt wird.
Der Zustand kann von einer sehr milden bis zu einer sehr deutlichen Trennung in der Oberlippe und / oder im Gaumen des Mundes reichen. Chirurgie zur Reparatur einer Gaumenspalte ist bekannt als Palatoplastik.

Was bestimmt, wann eine Spalte repariert werden sollte

Viele hinterfragen das Alter, in dem das Wiederherstellungsverfahren zur Reparatur dieses Defekts am besten durchgeführt werden kann. Das Timing der Reparatur von Lippen- und Gaumenspalten ist in der medizinischen Fachwelt umstritten, da immer Kompromisse in Bezug auf Risiko, Gesichtswachstum, Narbenbildung, Sprachentwicklung und psychologische Faktoren eingegangen werden müssen.

Das beste Alter, um eine Lippenspalte oder einen Gaumen zu reparieren

Obwohl es in dieser Angelegenheit unterschiedliche Auffassungen gibt, glauben die meisten plastischen Chirurgen, dass das ideale Patientenalter für eine Gaumenspaltenreparatur zwischen 6 und 18 Monaten liegt (obwohl das bevorzugte Alter für eine Lippenspaltenreparatur in der Regel viel früher liegt) etwa 10 bis 12 Wochen alt). Dieses Alter scheint teilweise deshalb von Vorteil zu sein, weil die Heilungszeiten schnell sind, das Gedächtnis des Patienten für den Genesungsprozess kurz ist und der Bereich um die Spalte keine große Chance hatte, umliegendes Gewebe auf abnormale Weise zu entwickeln.
Wichtig ist auch, dass dieser Zeitraum einer signifikanten Sprachentwicklung vorausgeht. In der Tat kann die Entwicklung der Sprachfähigkeiten leiden, wenn die Operation bis zu einem Alter von mehr als 3 Jahren verschoben wird. Es ist auch denkbar, dass das Kleinkind, das von diesem Defekt nicht behindert wird, es einfacher und natürlicher findet, in diesem frühen Alter normale und gesunde Ernährungsgewohnheiten zu entwickeln.

Risiken der Chirurgie

Der Hauptnachteil einer Gaumenspaltenreparatur in einem früheren Alter besteht darin, dass das Risiko von Komplikationen während und nach der Operation direkt mit dem Körpergewicht des Patienten zum Zeitpunkt der Operation zu korrelieren scheint. Aus diesem Grund ist eine Operation bei Säuglingen proportional riskanter als eine Operation bei älteren Kindern.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Risiken. In diesem Fall können die folgenden Komplikationen auftreten:

Blutung (Hämatom)
Infektion
Schlechte Heilung von Einschnitten
Unregelmäßige Heilung von Narben einschließlich Kontrakturen (Faltenbildung oder Zusammenziehen von Geweben)
Verbleibende Unregelmäßigkeiten und Asymmetrien
Anästhesierisiken
Allergien gegen Klebeband, Nahtmaterial und Klebstoffe, Blutprodukte, topische Präparate oder injizierte Wirkstoffe
Schäden an tieferen Strukturen wie Nerven, Blutgefäßen, Muskeln und Lungen können auftreten und können vorübergehend oder dauerhaft sein
Möglichkeit der Revisionschirurgie

Wie immer können nur Sie und Ihr Arzt die Vor- und Nachteile abwägen, um die beste Vorgehensweise für den Fall Ihres Kindes zu ermitteln. Es ist auch wichtig zu wissen, dass mit dem Wachstum Ihres Kindes möglicherweise zusätzliche Operationen erforderlich sind.