Warum dein Arm nachts einschlafen könnte
Was bedeutet es für ein Körperteil, einzuschlafen??
Es ist üblich zu sagen, dass ein Körperteil „eingeschlafen“ ist, wenn es sich taub anfühlt - mit einem merklichen Mangel an Empfindung - oder ein Nadelstichgefühl oder Kribbeln hat (manchmal als Parästhesie bezeichnet). Es kann Schmerzen oder andere Beschwerden geben, die mit diesem Gefühl verbunden sind, insbesondere wenn die Genesung erfolgt. Was verursacht diese Phänomene??Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass diese Symptome auf einen vorübergehenden Blutverlust an einer Extremität wie dem Fuß oder der Hand zurückzuführen sind. Tatsächlich kann die Ursache stattdessen in der Kompression des Nervs liegen, der den Körperteil versorgt. Oft läuft die Blutversorgung (einschließlich der Arterien und Venen) zusammen mit dem Nerv, der für die Weitergabe sensorischer Informationen und die Aktivierung der Muskelaktivität verantwortlich ist. In einigen Fällen kann eine Schädigung der Blutversorgung der Nerven zu einer Beeinträchtigung führen, wird jedoch typischerweise auf den Nerv selbst ausgeübt, was bedeutende Auswirkungen hat.
Nerven können unter bestimmten Bedingungen einem höheren Risiko ausgesetzt sein, geschädigt zu werden. Diese Beeinträchtigung kann generalisiert sein und zur Funktionsstörung mehrerer Nerven führen. Nervenschäden werden auch als Neuropathie bezeichnet. Es ist möglich, dass die Neuropathie auf wenige Nerven oder sogar auf einen einzelnen Nerv beschränkt ist.
Die häufigste generalisierte Nervenschädigung ist die periphere Neuropathie. Es betrifft oft die längsten Nerven des Körpers, die sich bis zu den Füßen und Unterschenkeln erstrecken. Es kann durch Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion, Vitamin-B12-Mangel, chronische Nierenerkrankungen oder Exposition gegenüber Schwermetallen ausgelöst werden. Im Laufe der Zeit können die Nerven allmählich geschädigt werden und diese Verletzung ist oft irreversibel. Mit dieser Vorgeschichte ist es auch wahrscheinlicher, dass eine Schädigung eines einzelnen Nervs auftritt.
Es gibt auch eine seltene genetische Störung, die zu isolierten Nervenverletzungen führen kann. Bekannt als hereditäre Neuropathie mit einer Veranlagung für Drucklähmungen (HNPP), führt dies zu Schwächungsepisoden und Sensibilitätsverlust, die häufig mit der Kompression einzelner Nerven verbunden sind. Es ist autosomal dominant, was eine Familiengeschichte sehr verbreitet macht. Betroffene Personen berichten von häufigen Schwierigkeiten mit Nervenschäden, die sich aus alltäglichen Aktivitäten ergeben, einschließlich Aufwachen mit Symptomen aus dem Schlaf.
Wie Anatomie zu verschiedenen Symptomen führt
Die Verbindung vom Gehirn zu den kleinsten Nerven im Körper durchläuft einen Weg von etablierten Pfaden, wie ein System von Drähten, die sich von einem Kraftwerk zu einer Steckdose erstrecken. Leider besteht die Möglichkeit von Problemen, die diese Verbindungen stören oder zerstören können. Jenseits des Gehirns - und sogar des Halswirbelsäulenmarks im Nacken oder des Plexus brachialis im Achselbereich - gibt es häufig Stellen, an denen die Linien abfallen können. Insbesondere Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche, die die Hand oder den Arm betreffen und dazu führen können, dass er über Nacht einschlafen kann, betreffen drei Hauptnerven:Radialnerv: Saturday Night Palsy oder Honeymoon Palsy
Eine Verletzung des N. radialis kann zu einem Gefühlsverlust oder Kribbeln führen, je nachdem, wo die Kompression oder Störung auftritt. Möglicherweise liegt eine variable Schwäche vor. Die Ursache der Verletzung kann bestimmen, welche Art von Auswirkung zu erwarten ist.
Eine der häufigsten Verletzungen wird Samstagabendparese genannt. Es tritt auf, wenn der N. radialis an der Spiralnut des Humerus (dem Knochen im Oberarm über dem Ellenbogen) zusammengedrückt wird. Es kann aufgrund einer Kompression des Nervs gegen den Knochen ausgelöst werden, wenn der Arm einem längeren Druck ausgesetzt ist. Dies kann der Fall sein, wenn die Arme über einen Stuhl gehüllt sind, z. B. im Schlaf, weshalb der Name mit einer Nacht der Woche in Verbindung gebracht wird, in der möglicherweise häufiger übermäßiger Alkoholkonsum auftritt. Daraus kann sich eine Schwäche in der Streckung der Finger und des Handgelenks ergeben - und selten ist der Trizeps betroffen. Es kann zu einem Gefühlsverlust auf der Rückseite des Daumens und den ersten Fingern kommen.
Es ist auch möglich, dass der N. radialis weiter oben verletzt wird. Bei einer Flitterwochenlähmung kann das Gewicht des Kopfes eines schlafenden Partners den Nerv näher an der Schulter komprimieren. Ebenso kann die Verwendung von Krücken zu einer Verletzung des Nervs an der Achselhöhle führen. Beim posterioren interossären Syndrom wird eine ähnliche Schwäche bei der Finger- und Handgelenksverlängerung festgestellt, es tritt jedoch kein sensorischer Verlust auf.
Ulnar-Nerv: Tennis oder Golfer-Ellbogen, jedermann?
Eine Entzündung oder Verletzung des N. ulnaris, meist am Ellenbogen, führt zu häufigen Überbeanspruchungen wie Tennis oder dem Ellbogen des Golfspielers (laterale bzw. mediale Epicondylitis). Druck auf den Nervus ulnaris im Schlaf kann auch zum Einschlafen des Arms beitragen. Insbesondere kann ein längeres oder häufiges Liegen des gebeugten Ellbogens auf einer harten Oberfläche (z. B. auf einem Schreibtisch oder in einem Sessel) den Nerv komprimieren. Eine anhaltende Beugung des Ellenbogens während des Schlafs kann ebenfalls zur ulnaren Neuropathie beitragen.
Wenn der N. ulnaris am oder in der Nähe des Ellenbogens eingeklemmt wird, kann eine Schwäche der intrinsischen Handmuskeln zu einer verminderten Griffstärke führen. Darüber hinaus kann es zu Taubheitsgefühl und Kribbeln am vierten und fünften Finger (Ringfinger und kleiner Finger) sowie an der entsprechenden Seite der Hand (Hypothenar Eminence genannt) kommen. Es kann sich auch eine Schwäche der langen Beugemuskulatur dieser Finger entwickeln.
Es ist auch möglich, dass der N. ulnaris am Handgelenk zusammengedrückt wird. In diesem Fall wird die Schwäche in der inneren Handmuskulatur isoliert und andere Muskeln bleiben unberührt. Im ulnaren Bereich der Hand kann es zu ähnlichen Schmerzen oder Taubheitsgefühlen kommen.
Nervus medianus: Karpaltunnelsyndrom
Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Neuropathie, die einen einzelnen Nerv betrifft. Es handelt sich um eine Verletzung des N. medianus, die durch Kompression gekennzeichnet ist, wenn sie unter dem Beugeretinakulum oder dem transversalen Karpalband, einer unnachgiebigen fibrösen Hülle am Handgelenk, verläuft. Innerhalb dieses Tunnels verlaufen Sehnen, die Finger, Blutgefäße und den N. medianus beugen. Eine Entzündung oder Schwellung in diesem Durchgang kann nachts zu Symptomen führen, die die Hand betreffen.
Nachtschmerz, Brennen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl können sich auf den Handflächenaspekt von Daumen, Zeige- und Mittelfinger erstrecken. Dies kann mit dem Erwachen aus dem Schlaf bemerkt werden. Schmerz kann auch scheinen, in den Unterarm auszustrahlen. Die Symptome werden häufig durch Überbeanspruchung der Hand oder des Handgelenks verschlimmert. Obwohl es beide Hände betreffen kann, ist es in der dominanten Hand normalerweise größer. In fortgeschrittenen Fällen kann es zu einer Schwäche oder Verschwendung des Muskels Abductor Pollicis Brevis kommen, der den Daumen zur Hand zieht.
Über die oben beschriebenen prädisponierenden Faktoren für periphere Neuropathie hinaus kann der N. medianus bei Schwangerschaft, Übergewicht, rheumatoider Arthritis, Gicht und anderen Erkrankungen mit größerer Wahrscheinlichkeit verletzt werden. Etwa 3,5 Prozent der Bevölkerung leiden unter Karpaltunnelsyndrom.
Ist es sicher, dass ein Arm einschlafen kann??
Egal, um welchen Nerv es sich handelt, fragen Sie sich vielleicht: Ist es sicher, dass ein Arm einschlafen kann? Wenn Ihr Arm nachts einschläft, verschwinden die Symptome glücklicherweise wahrscheinlich, bevor Sie für den Tag vollständig erwacht sind. Tatsächlich tritt eine intermittierende Kompression peripherer Nerven häufig während des Schlafs auf. Diese können vorübergehende sensorische Symptome oder sogar Schwäche in der Hand oder im Arm hervorrufen. Viele Episoden bleiben wahrscheinlich unbemerkt, wenn der Schlaf wieder aufgenommen wird. Die Genesung erfolgt schnell und selten ist eine weitere Diagnose der Behandlung erforderlich.Diagnose und Behandlung von anhaltenden Nervenschäden
Wenn die Symptome in den frühen Morgenstunden nicht nachlassen, sollten Sie zusätzliche Evaluierungs- und Behandlungsoptionen in Betracht ziehen. Es kann notwendig sein, von einem Neurologen untersucht zu werden, der eine gründliche Anamnese erstellt und eine detaillierte körperliche Untersuchung durchführt. Die Abbildung der Anatomie des Halses, des Plexus brachialis oder von Stellen möglicher Kompression, einschließlich Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), kann sich als notwendig erweisen. Elektrische Studien der peripheren Nerven können von einem neuromuskulären Spezialisten durchgeführt werden, einschließlich Nervenleitungsstudien (NCS) und Elektromyogrammen (EMG)..Unbehandelt kann Neuropathie zu Langzeitschäden mit anhaltender Taubheit, Kribbeln und Verlust von Muskelmasse oder -funktion führen.
Es ist wichtig, dass die obere Extremität während des Schlafs bequem gestützt wird. Das Handgelenk und der Ellbogen sollten während des Schlafes weder gebeugt noch für längere Zeit gestreckt werden. Wenn es im Wachzustand zu Beschwerden kommen sollte, sollten Sie es während des Schlafs über einen längeren Zeitraum vermeiden. Die meiste Zeit wird eine Person aufwachen und sich neu einstellen, aber übermäßiger Alkohol oder Schlaftabletten können zu einer nicht hilfreichen Beeinträchtigung führen.
Abgesehen von der Wichtigkeit einer neutralen Positionierung von Hand, Handgelenk und Arm während des Schlafs kann sich ein weiterer Eingriff als notwendig erweisen. Diese Optionen umfassen:
- Radiale Neuropathie: Die meisten durch Druck verursachten Verletzungen bessern sich normalerweise innerhalb von 6 bis 8 Wochen. Mögliche Frakturen, die den Oberarm betreffen, insbesondere solche, die unwissentlich während eines Trunkenheitszustands auftreten, sollten ausgeschlossen werden, da die Prognose möglicherweise schlechter ist.
- Ulnare Neuropathie: Das Ausruhen und Vermeiden von Triggern (wie verlängerte Ellbogenflexion) kann am hilfreichsten sein. Eine Operation mit Dekompression an der Stelle des Aufpralls kann der letzte Ausweg sein.
- Mediane Neuropathie: Handgelenkstützen oder -schienen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Naproxen usw.) und lokale Kortikosteroid-Injektionen können hilfreich sein. Wenn schwerwiegendere Symptome auftreten, mit einem Gefühlsverlust oder einer Atrophie der Muskeln, kann die Karpaltunnelfreigabe durch eine Operation sofortige Linderung bringen. Dies kann eine Rücksprache mit einem Neurochirurgen oder einem Handorthopäden erforderlich machen.
