Behandlungen für Restless Legs Syndrom

Die Behandlung des Restless-Legs-Syndroms (RLS) hängt in gewissem Maße von der Häufigkeit der Symptome ab und es gibt viele Optionen, einschließlich Medikamenten und Änderungen des Lebensstils. Um die geeignete Behandlung auszuwählen, sollten Sie feststellen, ob Ihre Symptome zeitweise auftreten, täglich auftreten oder auf die Behandlung nicht ansprechen. Im Allgemeinen sollten Personen mit intermittierenden Symptomen Änderungen des Lebensstils, Medikamente, die den Dopaminspiegel beeinflussen, niedrig dosierte Opioide oder Benzodiazepine einnehmen. Wenn die Symptome täglich auftreten, kann Gabapentin eine nützliche zusätzliche Option sein. Wenn Sie Symptome haben, die nicht auf Medikamente ansprechen, müssen Sie möglicherweise ein anderes oder sogar ein zweites Medikament ausprobieren.

Dopamin-Drogen

Die Erstbehandlung des Restless-Legs-Syndroms sind Medikamente, die den Dopamin-Spiegel beeinflussen können. Dies kann durch direkten Dopaminersatz (mit einem Medikament namens Levodopa) oder durch Medikamente erreicht werden, die Ihren intrinsischen Dopaminspiegel erhöhen, indem sie die Art und Weise ändern, wie der Körper ihn verwendet. Levodopa kann Nebenwirkungen wie Übelkeit, Benommenheit und Schläfrigkeit verursachen. Darüber hinaus kann Levodopa zu einer Augmentation führen, bei der die Symptome früher am Tag auftreten, schwerwiegender werden oder sich sogar auf die Arme ausbreiten können. Dies kann durch Hinzufügen einer früheren Dosis behandelt werden. Wenn es jedoch anhält, sollte Levodopa abgesetzt oder die Dosis gesenkt werden. Aufgrund dieser Schwierigkeiten werden häufig die als Dopaminagonisten bezeichneten Medikamente bevorzugt.
Die Dopaminagonisten umfassen Medikamente wie Pramipexol (Markenname Mirapex) und Ropinirol (Markenname Requip). Es ist weniger wahrscheinlich, dass diese Nebenwirkungen wie Augmentation verursachen. Es kann zu einer leichten Benommenheit und Müdigkeit kommen, die sich jedoch in der Regel nach einigen Wochen der Behandlung bessert. Weniger häufige Nebenwirkungen sind verstopfte Nase, Verstopfung, Schlaflosigkeit und Beinödeme. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit eines erhöhten Risikos von Impulskontrollstörungen, die pathologisches Glücksspiel, zwanghaftes Essen oder Einkaufen oder unangemessene Hypersexualität umfassen können.
Es gibt drei andere, weniger häufig verwendete Medikamente, die den Dopaminspiegel beeinflussen können, nämlich Bromocriptin, Pergolid und Cabergolin. Diese werden aufgrund der seltenen (aber möglicherweise schwerwiegenden) Komplikation einer Fibrose (Narbenbildung) der Herzklappen nicht so häufig angewendet. Aufgrund dieser Komplikationen ist Pergolid in den USA nicht erhältlich. Cabergolin ist nicht von der FDA für die Behandlung mit RLS zugelassen, wird jedoch gelegentlich für diese Zwecke außerhalb der Zulassung verwendet. Es kann Übelkeit, Verstopfung, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit oder Schläfrigkeit verursachen.

Opioide

Opioid-Medikamente werden am häufigsten zur Behandlung von mäßigen bis starken Schmerzen eingesetzt, können aber auch bei der Behandlung von RLS hilfreich sein. Einige der gebräuchlichsten Mittel umfassen Oxycodon, Codein und Methadon. Sie werden im Allgemeinen über den Tag verteilt gegeben, um die RLS-Symptome zu unterdrücken. Im Gegensatz zum Einsatz von Opioiden bei der Schmerztherapie besteht bei der Behandlung von RLS ein überraschend geringes Sucht- oder Toleranzrisiko. Verstopfung kann auftreten, ist aber in der Regel geringfügig. Da diese Medikamente die Atmung nur mäßig beeinträchtigen, wird bei Schlafapnoe eine vorsichtige Anwendung empfohlen. Die Opioide werden normalerweise nur bei Patienten angewendet, bei denen andere Behandlungen versagen.

Gabapentin

Wenn die RLS-Symptome täglich auftreten oder gegen andere Behandlungen resistent sind, kann Gabapentin angewendet werden. Gabapentin wird manchmal zur Behandlung von Anfällen oder neuropathischen Schmerzen angewendet, ist aber auch bei RLS wirksam. Es wird über den Tag verteilt gegeben. Es kann zu Unstetigkeiten beim Gehen oder Schläfrigkeit führen. Es kann besonders effektiv sein, wenn der Schmerz mit den RLS-Symptomen wahrgenommen wird.

Benzodiazepine

Die Medikamentenklasse der Benzodiazepine ist häufig bei leichten RLS-Fällen von Nutzen, insbesondere bei jüngeren Menschen. Wenn Sie zeitweise Symptome haben, kann es eine gute Wahl sein. Die häufigsten Wirkstoffe sind Clonazepam und Diazepam. Die direkte Auswirkung auf Beinbeschwerden ist minimal, kann jedoch die Schlafqualität verbessern. Diese Medikamente können unstetiges Gehen, morgendliche Schläfrigkeit oder langsames Denken verursachen.

Alternative Therapien für RLS

Wenn Sie nach einer ersten Bewertung der Ursache Ihrer RLS-Symptome einen Eisenmangel feststellen, kann der Eisenersatz eine nützliche Therapie sein. Im Allgemeinen sollte es jedoch nicht als alleinige Behandlung verwendet werden. Bei oralen Eisenpräparaten kann Vitamin C hilfreich sein, um die Absorption zu verbessern.
Es gibt andere Modifikationen des Lebensstils, die bei der Verbesserung Ihrer RLS-Symptome hilfreich sein können. Dazu gehören Dehnübungen vor dem Schlafengehen. Darüber hinaus können Ihre Symptome gemindert werden, wenn Sie sich in Zeiten der Langeweile geistig beschäftigen. Dies kann das Spielen von Videospielen oder das Durchführen von Kreuzworträtseln beinhalten.
Schließlich sollten Sie Faktoren vermeiden, die Ihre RLS-Symptome verschlimmern können. Koffein, Nikotin und Alkohol können Ihre Symptome verschlimmern. Darüber hinaus sollten einige Antidepressiva, Antiemetika wie Metoclopramid und Antihistaminika vermieden werden, da sie RLS verschlimmern können.
Einige Leute glauben sogar, dass ein Stück Seife nachts im Bett helfen könnte.

Ein Wort von Verywell

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an Symptomen des Restless-Legs-Syndroms leiden. In einigen Fällen kann eine Konsultation eines Neurologen oder eines vom Vorstand zugelassenen Schlafarztes erforderlich sein, um die richtige Lösung für Sie zu finden. Glücklicherweise kann eine Linderung häufig durch die Einnahme von Medikamenten erreicht werden.