Was ist der PUBS-Test?

Bei der perkutanen Nabelschnurblutentnahme (PUBS) handelt es sich um einen Test, mit dem fetale Anomalien diagnostiziert werden, bevor ein Baby geboren wird. Dieser Test unterscheidet sich von einer Amniozentese und kann dazu beitragen, mehrere Probleme für ein ungeborenes Baby zu identifizieren. Es ist weniger verbreitet als Amniozentese und Chorionzottenprobenahme (CVS), wird jedoch in einigen Fällen immer noch verwendet, in denen diese Tests und Verfahren nicht die Informationen oder den Nutzen liefern können, die PUBS kann.

Zweck

Der PUBS-Test wird auch als Cordocentesis bezeichnet. Es wird verwendet, um eine Reihe von fetalen Problemen während der Schwangerschaft zu untersuchen und zu diagnostizieren. Es kann zwar nicht auf Neuralrohrdefekte getestet werden, wird jedoch häufig zur Diagnose verwendet:

• Genetische oder chromosomale Anomalien
• Fetale Anämie und andere Bluterkrankungen (Rh-Störungen, Thrombozytopenie)
• Sauerstoffgehalt des Fötus
• Fetale Infektionen (Toxoplasmose, nichtimmune Hydrops)

PUBS wird auch zur Verabreichung von Medikamenten an den Fötus und zur Durchführung von Bluttransfusionen verwendet. Je nach Bedenken kann PUBS verwendet werden, um eine Krankheit oder Störung des Fötus vor der Geburt des Kindes zu behandeln.

Risiken und Gegenanzeigen

PUBS ist wie jedes Verfahren nicht ohne Risiken. In den meisten Fällen überwiegen die Vorteile dieses Tests die Risiken. Wenn Sie Bedenken haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
PUBS wird normalerweise in der 18. Schwangerschaftswoche oder in der Schwangerschaft durchgeführt, kann aber bei Bedarf später in der Schwangerschaft durchgeführt werden.
Die häufigsten Risiken und Komplikationen sind:

Blutung

Der Eingriff kann an der Stelle, an der die Nadel in die Nabelschnur eingeführt wird, zu Blutungen führen. Eine Bluttransfusion kann angeordnet werden, wenn ein signifikanter fetaler Blutverlust vorliegt.
In einigen Fällen kann ein Nabelschnurhämatom (eine Blutansammlung in der Nabelschnur) auftreten. Meistens ist dies kein Problem und kann überwacht werden. Wenn sich die Herzfrequenz des Babys dadurch verlangsamt und es sich nicht erholt, ist möglicherweise ein Notfall-Kaiserschnitt erforderlich.
Fetal-maternale Blutungen treten in etwa 40 Prozent der Fälle auf. Zu diesem Zeitpunkt gelangt das fetale Blut in den Kreislauf der Mutter. Es ist in der Regel eine kleine Menge und verursacht keine Probleme.

Infektion

In seltenen Fällen kann der Eingriff selbst eine Infektion der Mutter oder des Fötus verursachen. Das Risiko dafür ist gering, wenn Ihr Arzt vor, während und nach dem Eingriff geeignete Reinigungs- und Sterilisationstechniken anwendet.

Verlangsamung der Herzfrequenz des Babys

Normalerweise ist die Herzfrequenz eines Babys vorübergehend zu niedrig. Mütter werden nach dem Eingriff überwacht, um sicherzustellen, dass sich Mutter und Fötus angemessen erholen.

Schwangerschaftsverlust

Wie bei anderen invasiven Formen der vorgeburtlichen Untersuchung besteht während dieses Verfahrens das Risiko eines Schwangerschaftsverlusts. Die Rate der Schwangerschaftsverluste für das PUBS-Verfahren liegt zwischen 1,4 Prozent und 1,9 Prozent. Viele Menschen haben diesen Test jedoch, wenn sie wissen, dass es ein ernstes Problem gibt. Daher ist es schwierig festzustellen, ob die Rate aufgrund des Verfahrens selbst so hoch ist oder ob der Schwangerschaftsverlust aufgrund einer Krankheit oder Störung ohnehin eingetreten wäre.

Vor dem Test

Sie sollten vor dem Eingriff ein ausführliches Gespräch mit Ihrem Arzt führen, um die Risiken und Vorteile zu verstehen. Sie teilen auch Details über den Test mit, um zu helfen, jede mögliche Angst zu verringern, die Sie haben.

Zeitliche Koordinierung

Der eigentliche PUBS-Vorgang dauert in der Regel nicht lange, sondern nur wenige Minuten. Es kann sein, dass Sie einige Stunden im Büro oder Krankenhaus verbringen, um Papierkram, Vorbereitung und Wiederherstellung zu erledigen.

Ort

Manchmal wird der Test in der Arztpraxis oder in einer ambulanten Einrichtung durchgeführt. In anderen Fällen wird dies in einem Krankenhaus durchgeführt, damit Mutter und Kind nach dem Eingriff überwacht werden können.

Was man anziehen soll

Tragen Sie bequeme Kleidung zu Ihrem Termin. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich in ein Krankenhauskleid umziehen lassen, um den Zugang zum Bauch zu erleichtern.

Essen und Trinken

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, in der Nacht vor dem Eingriff nach Mitternacht nicht mehr zu essen oder zu trinken, falls eine Notoperation erforderlich ist.

Kosten- und Krankenversicherung

Dieses Verfahren wird in der Regel von den meisten Versicherungsplänen abgedeckt, da es in der Regel nur dann durchgeführt wird, wenn es medizinisch erforderlich ist. Ihre Spesen richten sich nach Ihrem Versicherungsschutz, dem Selbstbehalt usw.

Was zu bringen

Obwohl der Test häufig in einer Arztpraxis durchgeführt wird und in der Regel nur einige Minuten dauert, ist es am besten, einen zusätzlichen Satz Kleidung und Zubehör mitzunehmen, um über Nacht im Krankenhaus zu bleiben. Da dieser Test in der Regel nur durchgeführt wird, wenn der Arzt über ein Problem mit dem Baby besorgt ist, müssen möglicherweise weitere Eingriffe, Tests oder Operationen durchgeführt werden, die ursprünglich nicht vorgesehen waren. Sie sollten einen Ehepartner, Partner oder einen anderen vertrauenswürdigen Freund zum Termin mitbringen, um bei Bedarf emotionale und körperliche Unterstützung zu erhalten.

Während des Tests

Pre-Test

Wahrscheinlich erhalten Sie 30 bis 60 Minuten vor dem Eingriff ein iv Antibiotikum, um das Infektionsrisiko zu verringern. Ihr Arzt und ein Assistent verwenden Ultraschall, um die Position des Babys und der Plazenta zu untersuchen.

Während des Tests

Sobald sie sehen, wo sie die Nadel einsetzen müssen, reinigen sie die Haut mit einem Antiseptikum und führen die Hohlnadel in den Bauch ein. Wenn die Plazenta an der Vorderseite der Gebärmutter befestigt ist, muss die Nadel nicht durch das Fruchtwasser geführt werden. Wenn es an der Rückseite der Gebärmutter befestigt ist, wird die Nadel durch das Fruchtwasser geführt, bevor sie in die Vene der Nabelschnur eingeführt wird, wo sie an der Plazenta befestigt wird. Ihr Arzt wird Ihnen Blut zum Testen entnehmen. Wenn keine weitere Behandlung - wie Medikamente oder Blutverabreichung - erforderlich ist, wird die Nadel zurückgezogen und der Vorgang ist abgeschlossen.

Nach dem Test

Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester sollte die Injektionsstelle unverzüglich auf Blutungen überwachen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich einige Stunden Zeit lassen, um Sie und Ihr Baby zu überwachen. Gelegentlich sinkt die fetale Herzfrequenz nach dem PUBS-Eingriff und es ist erforderlich, die Überwachung fortzusetzen, um sicherzustellen, dass sie wieder normal ist.

Nach dem Test

Je nach Art der durchgeführten Tests sollten Sie innerhalb weniger Tage bis zu einigen Wochen Testergebnisse erwarten. Achten Sie nach Ihrer Rückkehr auf Anzeichen einer Infektion wie:

• Fieber
• Rötung oder Schwellung, insbesondere an der Stelle, an der die Nadel eingeführt wurde
• Schüttelfrost
• Lethargie oder Übelkeit

Andere Anzeichen, auf die Sie achten und Ihren Arzt anrufen sollten, sind:

• Blutung von der Insertionsstelle
• Vorzeitiger Membranbruch (Wasser "bricht" zu früh)
• Auslaufen von Fruchtwasser
• Vaginalblutung

Ergebnisse interpretieren

Da das PUBS-Verfahren zur Diagnose von Zuständen verwendet wird, die für das Baby oft lebensbedrohlich sind, kann das Warten und Erhalten der Ergebnisse eine Zeit großer Angst und Sorge sein. Wenn Ihr Arzt über eine bestimmte Diagnose besorgt ist, kann es hilfreich sein, die Diagnose vor dem Test und während Sie auf die Ergebnisse warten, zu recherchieren.
Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihre Informationen aus seriösen Quellen beziehen. Es sind viele Fehlinformationen verfügbar, die noch mehr Stress und Sorgen verursachen können. Bitten Sie Ihren Arzt, Sie auf Websites und Ressourcen hinzuweisen, die genaue Informationen enthalten. Gemeinnützige Organisationen und Gruppen, die sich der Erforschung und Verbesserung des Lebens von Menschen mit einer bestimmten Krankheit oder Erkrankung widmen, sind in der Regel gute Informationsquellen, ebenso wie Websites von Krankenhäusern und Universitäten.
Stellen Sie Ihrem Arzt eine Liste mit Fragen, bevor Sie die Ergebnisse erhalten, damit Sie die Informationen erhalten, die Sie benötigen. Wenn Sie eine besonders schwierige Diagnose erhalten, aus der hervorgeht, dass Ihr ungeborenes Baby eine erhebliche Behinderung aufweist oder wahrscheinlich nicht überlebt, nehmen Sie sich Zeit, um zu trauern, mit Familie und Freunden zu sprechen und eine fundierte Entscheidung zu treffen, wie Sie am besten mit der Situation umgehen können.
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Ein Wort von Verywell

PUBS wird nicht so oft zur Diagnose von fetalen Anomalien verwendet wie andere Tests wie Amniozentese und CVS, wird jedoch in einigen Fällen immer noch verwendet. Es kann bei der Behandlung von Blutkrankheiten und fetalen Hydrops nützlich und erfolgreich sein. Es wird nicht so häufig zur Diagnose von Chromosomenanomalien verwendet, da Tests verfügbar sind, die weniger Risiken bergen.
Das Durchlaufen dieses Tests kann für werdende Eltern beängstigend und stressig sein. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt über eine möglicherweise schwerwiegende Erkrankung besorgt ist und Sie möglicherweise vor schwierigen Entscheidungen stehen, nachdem Sie die Ergebnisse erhalten haben. Wenn Sie eine spezifische Diagnose erhalten, kann es hilfreich sein, sich an Familien zu wenden, die sich ebenfalls mit der gleichen Situation befasst haben. Ihr Arzt kann möglicherweise lokale Ressourcen bereitstellen, oder Sie können online Gruppen finden, die Unterstützung und Unterstützung bieten.