Art der Rechnungscodes für das UB-04-Antragsformular
Jede Ziffer hat einen bestimmten Zweck und wird in allen UB-04-Ansprüchen in Feldfinder 4 benötigt. Sehen wir uns einige Beispiele für Rechnungscodes an und schauen wir uns dann an, was jede Ziffer bedeutet und welche Codes aussehen.
Die Codes werden in den Richtlinien des National Uniform Billing Committee (NUBC) veröffentlicht. Überprüfen Sie das aktuelle Handbuch auf Änderungen oder Überarbeitungen.
Beispiele für Rechnungstypen
- Art der Rechnung 111 stellt einen stationären Anspruch eines Krankenhauses dar, der angibt, dass der Anspruchszeitraum die Aufnahme durch die Entlassung des Patienten abdeckt.
- Art der Rechnung 117 stellt einen stationären Ersatzanspruch oder einen korrigierten Anspruch auf einen zuvor eingereichten stationären Anspruch dar, der bezahlt wurde, damit der Zahler den Anspruch erneut bearbeitet.
- Art der Rechnung 138 Stellt eine ambulante Stornierung eines früheren Anspruchs auf einen zuvor eingereichten ambulanten Anspruch dar, der bezahlt wurde, damit der Zahler die geleistete Zahlung zurückerhält.
- Art der Rechnung 831 repräsentiert eine ambulante Krankenhausoperation, die in einem ambulanten chirurgischen Zentrum durchgeführt wird. Für eine ambulante Operation in einem Krankenhaus wäre die Art der Rechnung 131 anstelle von 831.
Erste Ziffer der Rechnungsart Code-Facility Type
Die erste Ziffer bezieht sich auf die Art der Anlage.1 - Krankenhaus
2 - Fachkrankenpflege
3 - Hauptgesundheit
4 - Religiöse nichtmedizinische Gesundheitseinrichtung (Krankenhaus)
5 - Religiöse nichtmedizinische Gesundheitseinrichtung (Extended Care)
7 - Klinik
8 - Spezialeinrichtung, Krankenhaus-ASC-Chirurgie
Zweite Ziffer des Rechnungstypcodes
Was die zweite Ziffer bedeutet, hängt von der ersten Ziffer ab. Es hat eine andere Bedeutung für Kliniken und spezielle Einrichtungen.Die zweite Ziffer bezieht sich auf die Rechnungsklassifizierung mit Ausnahme von Kliniken und speziellen Einrichtungen.
Wenn die erste Ziffer 1-5 ist, ist die zweite Ziffer:
1 - stationär (Medicare Teil A)
2 - Stationär (Medicare Teil B)
3 - Ambulant
4 - Andere (Medicare Teil B)
5 - Level I Intermediate Care
6 - Level II Zwischenpflege
7 - Subakuter stationärer Patient (zur Verwendung mit Revenue Code 019X)
8 - Schaukelbett
Nur für Kliniken
Wenn die erste Ziffer 7 ist, ist die zweite Ziffer:1 - Rural Health Clinic
2 - Krankenhaus oder unabhängige Nierendialyseeinrichtung
3 - Federally Qualified Health Center (FQHC), freistehend auf Anbieterbasis
4 - Sonstige Rehabilitationseinrichtung (ORF)
5 - Umfassende ambulante Rehabilitationseinrichtung (CORF)
6 - Community Mental Health Center (CMHC)
Nur für besondere Einrichtungen
Wenn die erste Ziffer 8 ist, ist die zweite Ziffer:1 - Nonhospital Based Hospice
2 - Krankenhaus-Hospiz
3 - Ambulantes chirurgisches Zentrum für Krankenhauspatienten
4 - Sonstige Rehabilitationseinrichtung (ORF)
5 - Umfassende ambulante Rehabilitationseinrichtung (CORF)
6 - Community Mental Health Center (CMHC)
Dritte Ziffer der Rechnungsart-Code-Häufigkeit
Die dritte Ziffer bezieht sich auf die Frequenz.0 - Nichtzahlung oder Zero Claims
1 - Zulassen durch Entlassungsklage
2 - Vorläufige Klage
3 - Vorläufig (Fortsetzung der Ansprüche)
4 - Vorläufig (letzte Forderung)
5 - Nur bei verspäteter Aufladung
7 - Ersetzung eines früheren Anspruchs oder eines berichtigten Anspruchs
8 - Nichtigerklärung oder Aufhebung eines früheren Anspruchs
9 - Endgültiger Anspruch auf eine Home Health PPS-Episode
Arten von Einrichtungen mit der UB-04
Zu den Einrichtungen, die das Antragsformular UB-04 verwenden, gehören:- Gemeindezentrum für psychische Gesundheit
- Umfassende ambulante Rehabilitationseinrichtung
- Kritisches Krankenhaus
- Einrichtung für Nierenerkrankungen im Endstadium
- Federally Qualified Health Center
- Histokompatibilitätslabor
- Home Health Agency
- Hospiz
- Krankenhaus
- Indische Gesundheitseinrichtung
- Organisation der Organbeschaffung
- Ambulante Physiotherapie
- Ergotherapie-Dienstleistungen
- Sprachpathologische Dienstleistungen
- Religiöse nicht-medizinische Gesundheitseinrichtung
- Rural Health Clinic
- Pflegeheim
Behobene Ansprüche
Bei Änderungen an zuvor bezahlten Ansprüchen können die meisten korrigierten Ansprüche elektronisch eingereicht werden.1. Aktualisieren Sie den Anspruchshäufigkeitscode mit: 7 = Ersetzen eines früheren Anspruchs 8 = Stornieren eines früheren Anspruchs
2. Reichen Sie den Antrag unter Verwendung der DCN (Dokumenten-Kontrollnummer) oder ICN (Interne Kontrollnummer) aus der Zahlungserklärung des Zahlers (EOP) oder der elektronischen Überweisung ein.
3. Wenn Sie einen korrigierten Antrag auf Papier einreichen müssen, vergewissern Sie sich, dass das Format korrekt ist. Einige Zahler akzeptieren die fotokopierten Schwarz-Weiß-Versionen der medizinischen Angaben. Am besten reichen Sie jedoch die Original-Rot-Weiß-Version ein. Wenn das ursprüngliche Antragsformular nicht verwendet wird, scannt der Antrag je nach Zahler möglicherweise nicht ordnungsgemäß in sein System, was zu einer Verzögerung oder Ablehnung der Zahlung führt.
Wichtige Punkte bei der Erfüllung dieser Ansprüche sind:
- Stellen Sie sicher, dass der Drucker ordnungsgemäß ausgerichtet ist, um sicherzustellen, dass die Informationen an den richtigen Stellen im Feld gedruckt werden.
- Markieren Sie keine Informationen zum Anspruch.
- Schreiben Sie keine handschriftlichen Kommentare in Formulare wie "Behauptung korrigiert" oder "EOB angehängt".
- Bringen Sie keine Heftklammern, Stempel, Klebebänder, Haftnotizen, Büroklammern oder andere Gegenstände an den Antragsformularen an.
Fazit zu den Rechnungscodes für das Antragsformular UB-04
Die obigen Informationen beschreiben den aktuellen Zweck jeder der 3 Ziffern des Antragsformulars UB-04. Diese Informationen können geändert und überarbeitet werden. Änderungen sind jedoch in den Richtlinien des National Uniform Billing Committee (NUBC) zu finden.Die Codes werden in den Richtlinien des National Uniform Billing Committee (NUBC) veröffentlicht. Überprüfen Sie das aktuelle Handbuch auf Änderungen oder Überarbeitungen.
