So funktioniert die Rationierung im Gesundheitswesen

Rationierung bedeutet, dass Sie nur begrenzt einkaufen dürfen. Es wurde während des Zweiten Weltkriegs verwendet, um sicherzustellen, dass die Truppen genügend Vorräte hatten, während diejenigen, die zu Hause waren, nur begrenzte Mengen Butter, Zucker oder Benzin kaufen konnten. Es mag Sie überraschen zu erfahren, dass die Rationierung heute im Gesundheitswesen stattfindet. Die Rationierung des Gesundheitswesens wird von Krankenversicherern, der Regierung und Einzelpersonen genutzt, um Geld zu sparen. Einige würden sogar argumentieren, dass die Rationierung des Gesundheitswesens das Allgemeinwohl unterstützt.

So funktioniert die Rationierung im Gesundheitswesen

Sie können davon ausgehen, dass eine Behandlung, unabhängig von ihren Kosten und der Wahrscheinlichkeit für ein positives Ergebnis, Ihnen zur Verfügung gestellt werden sollte. Sie können frustriert sein, wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie es nicht haben können oder Sie müssen extra dafür bezahlen. Da die Mittel jedoch begrenzt sind, sind auch Ihre Optionen auf verschiedene Weise beschränkt.

Selbstrationierung

Manchmal beschränken sich die Leute. Angenommen, Sie entwickeln einen Ausschlag. Sie haben zwei Möglichkeiten. Die erste Möglichkeit ist, zum Arzt zu gehen und die Kosten für den Besuch sowie die von ihm durchgeführten Rezepte oder Tests zu erheben.
Oder Sie entscheiden sich für eine rezeptfreie Hautausschlagbehandlung, die viel günstiger ist. Sie sparen auch die Zeit, die Verzögerung und die Unannehmlichkeiten eines Arzttermins. Wenn Sie sich für die Route ohne Arztbesuch entscheiden, haben Sie sich selbst rationiert und zumindest kurzfristig Geld gespart. Sie laufen Gefahr, dass Ihre Erkrankung nicht vollständig diagnostiziert und möglicherweise nicht angemessen behandelt wird, was langfristig höhere Kosten verursacht als der Arztbesuch.

Krankenversicherung Rationierung

Krankenversicherer rationieren, aber sie nennen es nicht rationieren, und sie wollen nicht einmal, dass Sie merken, dass es rationiert. Dies wird als "verdeckte Rationierung" bezeichnet.
Wenn sich Versicherungsunternehmen um die Ration kümmern, ist dies eine geldsparende Maßnahme, zum Teil zum Wohle der Allgemeinheit, aber auch, um Gewinne zu erhalten, Gehälter zu erhöhen oder andere Gründe, die ihre Kunden verachten. Ein Teil ihrer Rationierung verhindert, dass die Prämien noch höher werden, und ermöglicht es den Versicherern, im Geschäft zu bleiben. Hier sind einige Möglichkeiten, wie sie sich um die Ration kümmern.
Krankenversicherer rationieren Ihre Fürsorge, indem sie die Ärzte, die Sie aufsuchen dürfen, begrenzen, da sie Gebühren mit diesen Ärzten aushandeln. Sie zahlen nur für Sie, um diejenigen zu besuchen, mit denen sie die niedrigsten Gebühren ausgehandelt haben.
Krankenversicherungsration durch Zuzahlungen, Selbstbehalte und Obergrenzen. In der Tat, was sie wirklich tun, ermutigt Sie zur Selbstration. Da Sie wissen, dass ein bestimmter Betrag Ihrer Pflege aus Ihrer Tasche bezahlt werden muss, können Sie sich dafür entscheiden, nicht die Pflege oder das Medikament zu erhalten, die Sie benötigen.
Krankenversicherer verweigern Leistungen oder erstatten Leistungen. Die Verweigerung der Fürsorge ist vielleicht die am besten verstandene Form der Rationierung, weil sie Empörung und Frustration hervorruft. Was die meisten Patienten nicht verstehen, ist, dass dies auch der Aspekt der Rationierung ist, der am stärksten von Gesetzen und Vorschriften betroffen ist. In vielen Fällen basieren diese Ablehnungen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen oder dem Nachweis, dass eine Behandlung nicht funktioniert, nicht gut genug funktioniert oder zu neu ist.

Viele Patienten sind frustriert, dass die Versicherung eine alternative Behandlung nicht erstattet. Was der Versicherer Ihnen sagen wird, ist, dass es nicht genug Beweise gibt, um zu beweisen, dass die Behandlung funktionieren wird.
Experimentelle, Off-Label-Medikamente oder neue chirurgische Ansätze sind zu neu, um ausreichende Belege für den Erfolg zu liefern, sodass die Versicherungsgesellschaft keine Erstattung dafür vornimmt.
Ein Arzt kann eine Behandlung empfehlen, die nachweislich nur einem kleinen Prozentsatz der Personen zugute kommt, die sie angewendet haben (in der Regel in sehr schwierigen medizinischen Fällen), und die auch sehr teuer sein kann. Die Versicherungsgesellschaft entscheidet daher, dass die hohen Kosten nicht wert sind für eine so geringe erfolgswahrscheinlichkeit.

Denken Sie natürlich daran, dass der Versicherer die Erlaubnis zur Behandlung nicht verweigert. Vielmehr wird die Bezahlung der Behandlung verweigert. Die Patientin kann weiterhin an der Behandlung teilnehmen, wenn sie diese selbst bezahlen kann. Dies ist in einigen Ländern anders, in denen Leistungen nicht erbracht werden dürfen, auch wenn der Patient diese selbst bezahlen kann.

Regierungsrationierung im Gesundheitswesen

Sogar die Regierung rationiert das Gesundheitswesen. Der Unterschied zwischen der Regierungsrationierung und der Rationierung durch die Krankenversicherer besteht darin, dass es kein Gewinnmotiv gibt. Die Regierung hält durch Medicare oder State Medicaid oder andere Programme die Kosten so niedrig wie möglich, um die Steuern niedrig zu halten oder die Fürsorge auf andere auszuweiten, die beide als das höchste Gut angesehen werden.
Ein gutes Beispiel für Regierungsrationierung ist Medicares Donut-Loch. Senioren wissen, dass sie nur eine begrenzte Menge für Rezepte ausgeben können, denn wenn sie mehr ausgeben, kommen sie aus ihrer eigenen Tasche.

Wie das Verständnis der Rationierung im Gesundheitswesen Ihnen helfen kann

Es gibt mehrere Gründe, warum das Verständnis der Rationierung im Gesundheitswesen hilfreich ist.

Wenn Ihnen die Pflege verweigert wird, wissen Sie, warum sie verweigert wurde, und Sie werden besser verstehen, wie Sie sie bekämpfen können, wenn Sie dies möchten.
Die Debatte über die Gesundheitsreform enthält Argumente dafür, wie mit Zahlungen umgegangen werden soll. ob dies sowohl vom Staat als auch von privaten Zahlern getan werden sollte oder ob die Vereinigten Staaten zu einem Einzahlersystem übergehen sollten.

Einige Experten für Rationierung im Gesundheitswesen werden Ihnen sagen, dass die Rationierung durch private Krankenversicherer bedeutet, dass die Versicherer diejenigen sind, die bestimmen, wer welche Pflege erhält. Sie führen an, dass die Behandlung, die Sie erhalten, mehr damit zu tun hat, ob Ihr Versicherer die Erlaubnis erteilt oder nicht, als Sie und Ihr Arzt für am besten halten. Private Versicherer argumentieren, dass wenn die Regierung die gesamte Kostendeckung für die gesamte Gesundheitsversorgung übernimmt, die Regierung Entscheidungen für die Gesundheitsversorgung der Patienten treffen wird.
Die Patienten müssen selbst entscheiden, wie sie das Gesamtbild sehen. Wenn sie jedoch heute verstehen, wie die Rationierung funktioniert, können sie herausfinden, wie sie die Pflege erhalten, die sie benötigen und wollen.