Wann Sie sich Sorgen über Schmerzen in der rechten Brust machen sollten

Wir hören viel über linksseitige Brustschmerzen und ihre Beziehung zu Herzkrankheiten, aber was ist mit rechtsseitigen Brustschmerzen? Was verursacht dieses Symptom? Und vor allem, wann sollten Sie besorgt sein?

Überblick

Schmerzen, die hauptsächlich auf der rechten Brustseite auftreten, haben viele mögliche Ursachen, ebenso wie Schmerzen auf der linken Brustseite. Sie können Erkrankungen der Lunge, des Verdauungssystems, des Bewegungsapparates und sogar des Herz-Kreislauf-Systems umfassen.
Es ist wichtig zu beachten, dass Schmerzen auf der rechten Brustseite auf Herzerkrankungen zurückzuführen sein können. Während Herzinfarkte typischerweise im linken und mittleren Brustbereich auftreten, gibt es Ausnahmen, insbesondere wenn die rechte Herzkranzarterie betroffen ist.
Da Herzinfarkte, an denen die rechte Koronararterie beteiligt ist, in der Regel nicht so schnell tödlich verlaufen wie die links, ist es weniger wahrscheinlich, dass eine Person erkennt, dass sie sogar einen Herzinfarkt hat.
Es ist auch wichtig zu bedenken, dass die Herzsymptome bei Frauen oft anders sind als bei Männern. Bei Frauen ist es weniger wahrscheinlich, dass sie klassische Schmerzen in der linken Brust haben. Stattdessen kann ein brennendes Gefühl auf beiden Seiten der Brust oder gar keine Schmerzen auftreten. Im Zweifelsfall sofort nachsehen.
Es gibt andere Notfälle, die mit rechtsseitigen Schmerzen in der Brust auftreten können. Dazu gehören Lungenemboli (Blutgerinnsel in den Beinen, die abbrechen und in die Lunge wandern) und die Präparation von Aortenaneurysmen (bei denen sich die Aorta abnormal ausbaucht)..

Anatomie der rechten Brust

Wenn Sie Schmerzen auf der rechten Seite Ihrer Brust haben, denken Sie möglicherweise zuerst darüber nach, was auf der rechten Seite Ihrer Brusthöhle oder Ihres Brustkorbs "lebt".
In diesem Bereich befindet sich ein Teil der rechten Seite des Herzens, die rechte Lunge (drei Lappen), große Blutgefäße wie die aufsteigende Aorta und Lungenblutgefäße, die Speiseröhre und andere Strukturen wie Lymphknoten und Nerven. Die Rippen liegen in dieser Region, und auch in dieser Region können Wirbelsäulenerkrankungen auftreten.
Schmerzen, die auf der rechten Seite empfunden werden, können auf ein Problem in diesem bestimmten Bereich zurückzuführen sein, oder sie können stattdessen auf verwiesene Schmerzen zurückzuführen sein. Durch Druck oder Beschädigung eines Nervs, der durch die Brust verläuft, können Schmerzen an einer Stelle in einiger Entfernung vom eigentlichen Ursprung des Schmerzes empfunden werden.
Erkrankungen des Oberbauches können auf der rechten Brustseite auftreten, und wenn das Zwerchfell gereizt ist, kann dies auch mit Schmerzen in der rechten Schulter verbunden sein. In dieser Region liegen die Leber, die Gallenblase und ein Teil der Bauchspeicheldrüse.
In einer ungewöhnlichen Situation, von der etwa einer von 10.000 Menschen betroffen ist, sind Situs inversus, die Organe der Brusthöhle und manchmal andere Strukturen in ihrer Position vertauscht, so dass sich das Herz manchmal auf der rechten Seite des Körpers befindet.

Symptome

Die Schmerzen auf der rechten Brustseite können anhaltend oder rezidivierend, akut oder chronisch, lokalisiert oder generalisiert sein. Es kann tief empfunden werden, was normalerweise auf eine innere Ursache hinweist, oder in Knochen, Muskeln oder Haut auftreten. Der Arzt wird diese Hinweise sowie Ihre Beschreibung des Schmerzes ("scharf", "stumpf", "pochend", "brennend") verwenden, um die Ursache zu lokalisieren.
Andere Symptome können sein:

Kurzatmigkeit
Fieber
Anhaltender Husten
Heiserkeit
Sodbrennen
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Gelbsucht
Übelkeit und Erbrechen
Schluckbeschwerden
Herzklopfen
Benommenheit
Aufstoßen

Herz-Kreislauf-Ursachen

Wie oben erwähnt, können Angina, ein Herzinfarkt oder andere Erkrankungen zu Schmerzen in der Brust führen, auch auf der rechten Seite. Einige andere herz- und blutgefäßbezogene Zustände, die rechtsseitige Brustschmerzen verursachen können, umfassen:

Koronare Herzkrankheit - Wie bereits erwähnt, kann eine Herzerkrankung Schmerzen auf beiden Seiten der Brust oder nur auf der rechten Seite verursachen. Dies ist häufiger bei Erkrankungen der rechten Herzhälfte der Fall.
Perikarditis - Perikarditis ist eine Entzündung des Perikards, der das Herz umgebenden Schutzmembran. Es gibt viele Ursachen für Perikarditis, die von Infektionen über Krebsbehandlungen bis hin zu Nierenerkrankungen und Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis reichen. Es ist auch häufig, nachdem Menschen einen Herzinfarkt hatten. Der Schmerz ist in bestimmten Positionen oft schlimmer und wird mit einem tiefen Atemzug intensiver.
Präparation eines Aortenaneurysmas - Ein sezierendes Aortenaneurysma tritt auf, wenn ein Riss in der Aorta Blut zwischen den Schichten der Blutgefäßwand fließen lässt und das Blutgefäß seziert oder zerreißt. Der Schmerz ist oft stark, plötzlich und scharf und kann als reißender Schmerz beschrieben werden. Bewusstlosigkeit kann schnell folgen. Vielleicht am besten in Erinnerung behalten als die Form des Traumas Prinzessin Diana, kann es auch ohne Trauma bei Menschen mit hohem Blutdruck oder Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom auftreten.

Wann nenne ich 911?

Rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn die Schmerzen in der Brust quetschen oder quetschen und von einer der folgenden Situationen begleitet werden:

Kalter Schweiß
Kurzatmigkeit
Ersticken oder Schluckbeschwerden
Übelkeit oder Erbrechen
Schnelle oder unregelmäßige Herzfrequenz
Taubheit oder Unbehagen in der Hand oder im Arm
Schmerzen, die sich von der Brust auf den Nacken, den Kiefer oder einen oder beide Arme oder Schultern ausbreiten

Lungenbedingte Ursachen

Die drei Lappen der rechten Lunge sowie die Auskleidung der rechten Lunge und der zugehörigen Lymphknoten befinden sich auf der rechten Brustseite. Die Lungen selbst haben keine Schmerzrezeptoren, aber es kann vorkommen, dass Sie Schmerzen haben, die sich in Ihrer rechten Lunge "anfühlen". Mögliche Schmerzursachen können sein:

Lungenembolie - Lungenembolien treten auf, wenn Blutgerinnsel in den Beinen (tiefe Venenthrombose) abbrechen und in Richtung Lunge wandern. Wenn sich das Gerinnsel in Gefäßen der rechten Lunge festsetzt, können Schmerzen auftreten. Dieser Schmerz ist oft plötzlich und scharf und kann mit schwerer Atemnot verbunden sein. Bei großen Blutgerinnseln kann es schnell zu Bewusstlosigkeit kommen. Menschen können sich an Schmerzen, Rötungen oder Schwellungen in einem oder beiden Beinen vor einer Lungenembolie erinnern oder auch nicht. Leider sind Lungenembolien sehr häufig und treten jedes Jahr bei über einer halben Million Menschen auf. Sie sind in etwa 10 Prozent der Fälle tödlich. Zu den Risikofaktoren zählen viele chronische Krankheiten, längere Bettruhe oder Operationen sowie Reisen mit dem Flugzeug oder dem Auto über große Entfernungen. Eine erhebliche Anzahl von Menschen hat jedoch keine offensichtlichen Risikofaktoren.
Lungenkrebs - Tumoren in der rechten Lunge, der Auskleidung der rechten Lunge oder in der Nähe von Lymphknoten können Schmerzen auf der rechten Brustseite verursachen. Etwa die Hälfte der Menschen, die zurückblicken, hat vor der Diagnose von Lungenkrebs Schmerzen in der Brust, in den Schulterblättern oder zwischen den Schulterblättern oder in den Schultern. Andere Symptome können vorhanden sein, wie Atemnot oder anhaltender Husten. Da Lungenkrebs häufig in späteren Stadien diagnostiziert wird, nachdem er sich ausgebreitet hat, ist es wichtig, dass ungeklärte Schmerzen auf der rechten Brustseite untersucht werden.

Andere Tumoren - Andere Tumoren als Lungenkrebs können auch in der Brusthöhle auftreten, insbesondere Lymphome. Darüber hinaus können Metastasen (Ausbreitung) von anderen Krebsarten wie Brustkrebs und Dickdarmkrebs in die Lunge gelangen.
Lungenentzündung - Eine Lungenentzündung, insbesondere eine Infektion der rechten Lunge, kann Brustschmerzen auf der rechten Brustseite verursachen. Menschen mit Lungenentzündung haben oft, aber nicht immer, Fieber und Husten.
Pneumothorax - Ein als Pneumothorax bezeichneter Lungenkollaps kann auftreten und Schmerzen auf der rechten Brustseite verursachen.
Pleuraergüsse - Ein Pleuraerguss ist eine Ansammlung von Flüssigkeit im Raum zwischen den die Lunge umgebenden Pleuramembranen. Es gibt viele Ursachen für Pleuraergüsse. Wenn ein Erguss klein ist, kann es nur zu Beschwerden kommen, aber bei großen Ergüssen ist oft auch Atemnot vorhanden. Bei Lungenkrebs und Brustkrebs können krebsartige Pleuraergüsse (maligne Pleuraergüsse) ziemlich schmerzhaft sein.
Pleuritis (pleuritische Brustschmerzen) - Eine Entzündung der Lungenauskleidung, die Pleura genannt wird, kann häufig anhaltende Schmerzen in der rechten Brust verursachen. Dieser Schmerz nimmt oft mit einem tiefen Atemzug zu und kann sich manchmal kratzig anfühlen.

Wann nenne ich 911?

Akute Lungenerkrankungen sind durch Atemprobleme gekennzeichnet. Rufen Sie 911 an, wenn der Brustschmerz begleitet wird von:

Kurzatmigkeit
Blutgestrichener Auswurf
Schnelle Herzfrequenz
Blaustichige Haut oder Lippen (Zyanose)
Schmerzen, die sich verschlimmern, wenn Sie tief einatmen oder husten

Magen-Darm-Ursachen

Unterleibsbeschwerden, insbesondere solche, die die Speiseröhre oder Organe auf der rechten Seite des Abdomens betreffen, wie beispielsweise die Gallenblase und die Leber, können Schmerzen verursachen, die auf die rechte Seite der Brust beschränkt sind. Einige Zustände, die rechtsseitige Brustschmerzen verursachen können, umfassen:

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) - GERD kann klassische Symptome von Sodbrennen und Verdauungsstörungen hervorrufen, kann aber auch als Schmerz allein auf der rechten Brustseite empfunden werden.
Fremdkörper der Speiseröhre - Eine Ursache für rechtsseitige Schmerzen in der Brust, die manchmal übersehen wird, ist die eines Fremdkörpers in der Speiseröhre. Wenn Ihre Symptome während des Essens auftraten, insbesondere bei Fleisch, informieren Sie bitte Ihren Arzt.
Esophageal Krampf - Esophageal Krampf kann rechtsseitige Schmerzen in der Brust verursachen. Schmerzen aufgrund von Ösophagusspasmen können leicht mit denen aufgrund von Herzkrankheiten verwechselt werden, da sie sich häufig durch Nitroglycerin bessern.
Erkrankung der Gallenblase - Sowohl bei Gallensteinen als auch bei Cholezystitis kann eine Infektion der Gallenblase als rechtsseitiger Brustschmerz empfunden werden. Dieser Schmerz strahlt oft bis zum Rücken durch und kann auch bis zur rechten Schulter ausstrahlen.
Pankreatitis - Die mit Pankreatitis verbundenen Schmerzen können schlimmer sein, wenn man sich hinlegt, und besser, wenn man aufsteht. Menschen mit Diabetes und übermäßigem Alkoholkonsum sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
Ulkuskrankheit / Gastritis - Sowohl Ulkuskrankheit als auch Gastritis können Schmerzen verursachen, die auf der rechten Seite der Brust zu spüren sind, obwohl sie auf der linken Seite häufiger auftreten. Die Schmerzen können sich beim Essen anfangs tatsächlich etwas bessern.

Leber erkrankung - Lebererkrankungen wie Hepatitis, Leberzirrhose und sogar in die Leber übertragene Tumoren (Metastasen) können Schmerzen verursachen, die auf der rechten Brustseite zu spüren sind. Manchmal kommt es zu Gelbsucht, einer gelblichen Verfärbung der Haut und des Weiß der Augen.

Wann nenne ich 911?

Rufen Sie 911 an oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn die Schmerzen oder der Druck auf der rechten Brustseite von Folgendem begleitet werden:

Plötzliche, starke Bauchschmerzen
Ein steifer oder zarter Bauch
Erbrechen von Blut
Blutiger Durchfall

Ursachen des Bewegungsapparates

Bei einem Trauma können Brüche und Schäden an Weichgewebe wie Muskeln und Bändern Brustschmerzen verursachen. Ohne eine Vorgeschichte von Traumata gibt es mehrere Zustände, die auch zu rechtsseitigen Brustschmerzen führen können. Einige davon sind:

Costochondritis - Die Costochondritis ist eine Erkrankung, bei der es zu einer Entzündung des Knorpels kommt, bei der sich die Enden der Rippen mit dem Brustbein (dem costochondralen Übergang) verbinden. Sie wird normalerweise durch eine chronisch überlastete Verletzung verursacht, sodass sich die meisten Menschen nicht an ein bestimmtes Trauma erinnern. Der Schmerz neigt dazu, sich mit Aktivität oder mit einem tiefen Atemzug zu verschlechtern, und es gibt oft Zärtlichkeit, wenn Druck auf die Rippenübergänge ausgeübt wird. Das Tietze-Syndrom ist ein weniger verbreitetes Problem, das ähnlich ist, aber eine Schwellung umfasst und in der Regel nur eine Rippe betrifft.
Muskelzerrung - Muskelverspannungen sind eine der häufigsten Ursachen für rechtsseitige Brustschmerzen. Viele Menschen können sich an Aktivitäten wie schweres Heben oder ein neues Trainingsprogramm erinnern, an dem sie teilgenommen haben, bevor sie diese Art von Schmerz entwickelten.
Schmerzen in der Brustwand - Es gibt viele Zustände, die neben einer Costochondritis auch Schmerzen in der Brustwand verursachen können, von Fibromyalgie über Stressfrakturen bis hin zu Sichelzellenkrisen.
Erkrankungen der Hals- oder Brustwirbelsäule - Erkrankungen wie Bandscheibenerkrankungen oder komprimierte Wirbel können Schmerzen verursachen, die auf der rechten Brustseite auftreten, entweder aufgrund der Lokalisierung einer Erkrankung oder aufgrund von Schmerzen, die von betroffenen Nerven ausgehen. Manchmal werden Metastasen der Wirbelsäule durch Brustkrebs, Lungenkrebs und andere Tumoren zuerst als Brustschmerzen auf der rechten Seite festgestellt.

Wann nenne ich 911?

Eine akute Infektion des Bewegungsapparates kann zu herzinfarktähnlichen Symptomen führen. Rufen Sie 911 an, wenn Sie Folgendes feststellen:

Allgemeiner Brustschmerz nicht gut lokalisiert
Schmerzen im Arm oder Taubheitsgefühl
Schnelle Herzfrequenz
Schüttelfrost
Ein hohes Fieber, das nicht auf Fiebermedikamente anspricht

Andere Ursachen

Es gibt mehrere andere mögliche Ursachen für Schmerzen auf der rechten Brustseite. Einige davon sind:

Gürtelrose - Gürtelrose ist ein Zustand, der auftritt, wenn das Windpockenvirus (das in Nervenwurzeln lebt) reaktiviert wird. Wenn das Virus in den Nervenwurzeln ruhte, die die rechte Brustseite versorgen, können in dieser Region Schmerzen auftreten. Ein Ausschlag tritt normalerweise in der Verteilung der Nervenwurzeln auf und hilft bei der Diagnose, aber der Schmerz kann dem Ausschlag um einige Tage vorausgehen, was die Diagnose zunächst schwierig macht.
Mediastinaltumoren - Tumoren oder vergrößerte Lymphknoten im Mediastinum, dem Bereich der Brust zwischen den Lungen, können Brustschmerzen verursachen, die auf beiden Seiten der Brust auftreten, jedoch möglicherweise nur auf der rechten Seite. Eine Vergrößerung der mediastinalen Lymphknoten kann sowohl bei Morbus Hodgkin als auch bei Non-Hodgkin-Lymphomen sowie bei der Ausbreitung von Lungen- oder Brustkrebs auftreten. In dieser Region können Thymome, bronchogene Zysten und andere gutartige Tumoren auftreten.
Brustschmerzen - Wenn Schmerzen aufgrund eines Brustkrebses tief in der Brust auftreten, kann es sein, dass der Schmerz tiefer in der Brust liegt.

Angst und Panikstörung - Ungefähr 40 Prozent der Menschen mit Panikstörung leiden irgendwann unter furchterregenden Schmerzen in der Brust. Atypische Schmerzen in der Brust, die mit einer Panikstörung verbunden sind, sind in mancher Hinsicht einzigartig, aber Sie möchten immer auf der sicheren Seite sein. Menschen mit Angstzuständen oder sogar Panikstörungen können auch lebensbedrohliche Ursachen für Brustschmerzen haben.

Diagnose

Abhängig von Ihren Symptomen und anderen Faktoren kann Ihr Arzt verschiedene Tests anordnen. Das erste, was sie tun wird, ist sicherzustellen, dass Ihre "ABC" stabil sind. Dies steht für Atemwege, Atmung und Kreislauf, im Wesentlichen die Funktion Ihres Herzens und Ihrer Lunge. Wenn Sie stabil erscheinen, wird sie Ihnen viele Fragen stellen (achten Sie auf Risikofaktoren in der Anamnese) und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Einige Zustände können während einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden, z. B. kann die Empfindlichkeit des Gelenks zwischen Rippen und Brustbein auf eine Costochondritis hindeuten, oder ein klassischer Hautausschlag kann auf Gürtelrose hindeuten.
Andere Tests können umfassen:

Eine Röntgenaufnahme der Brust und / oder eine CT-Untersuchung der Brust (Röntgenaufnahmen der Brust können Lungenkrebs verpassen und Menschen, die nicht rauchen, können Lungenkrebs bekommen)
Herzbelastungstest
EKG
Bronchoskopie
MRT
PET-Scan
Herzkatheterisierung und Angiographie
Obere GI-Endoskopie oder Bariumschwalbe (zur Beurteilung Ihrer Speiseröhre und Ihres Verdauungstrakts)

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt
Ihr Arzt wird Ihnen viele Fragen stellen, um die möglichen Ursachen Ihrer Symptome einzugrenzen. Wenn Sie darauf warten, Ihren Arzt aufzusuchen, möchten Sie möglicherweise alles aufschreiben, was Ihnen in den Sinn kommt, damit Sie ihr so viele "Hinweise" wie möglich geben können. Fragen können umfassen:

Wann haben deine Schmerzen angefangen? Hattest du jemals zuvor Schmerzen??
Fingen die Schmerzen schnell an oder traten sie allmählich auf? Hat es mit Aktivität oder in Ruhe kommen? Hast du gegessen, als die Schmerzen begannen??
Wie würden Sie den Schmerz beschreiben? Ist es scharf oder stumpf, mild oder schwer oder weist es andere Merkmale auf, wie z. B. ein Reißgefühl, Brennen, Quetschen oder Quetschen?
Macht irgendetwas deine Schmerzen schlimmer oder besser?
Verschlimmern sich die Schmerzen beim Atmen oder beim Essen??
Strahlt der Schmerz irgendwo aus (bewegt sich er), zum Beispiel auf Ihren Rücken, Ihren Kiefer oder anderswo??
Wo genau liegt der Schmerz? Handelt es sich um einen bestimmten Bereich oder ist er über die Brust verteilt??
Welche anderen Symptome hatten Sie zum Beispiel Kurzatmigkeit, anhaltenden Husten, Heiserkeit, ungeklärten Gewichtsverlust, Schluckbeschwerden, Übelkeit oder Erbrechen oder Gelbsucht?
Welche anderen Erkrankungen haben Sie??
Haben Sie verschreibungspflichtige Medikamente oder nehmen Sie rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel ein??
Rauchen Sie oder haben Sie jemals geraucht??

Wie viel Alkohol trinkst du??
Welche medizinischen Probleme gibt es in Ihrer Familie??

Ein Wort von Verywell

Schmerzen in der rechten Brust sind nicht so wahrscheinlich wie Schmerzen in der linken Brust, die mit Herzerkrankungen zusammenhängen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie weniger schwerwiegend sind. Wenn Ihre Schmerzen schwerwiegend sind oder Sie Kurzatmigkeit bemerken oder sich sogar fragen, ob Ihre Symptome lebensbedrohlich sein könnten, warten Sie nicht. 911 anrufen.
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, sollten Sie die obigen Fragen berücksichtigen. Das Auffinden der Quelle von Schmerzen in der rechten Brust ist manchmal wie das Zusammenstellen eines Puzzles. Je mehr Puzzleteile verfügbar sind, desto einfacher ist es manchmal, sie zu lösen.
Wenn Sie keine Antworten erhalten, stellen Sie immer wieder Fragen. Schmerz ist für uns eine Botschaft, dass etwas nicht stimmt. Wenn es von Dauer ist, sprechen Sie erneut mit Ihrem Arzt. Manchmal sind weitere Tests erforderlich, zum Beispiel hatte eine von vier Personen mit Lungenkrebs zum Zeitpunkt der Diagnose normale Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und ein CT-Scan war erforderlich, um den Tumor zu finden.
Wenn Sie immer noch keine Antworten haben, fragen Sie nach einer zweiten Meinung.