Ventriculoperitoneal (VP) Shunt Übersicht

Ein ventrikuloperitonealer Shunt (VP-Shunt) ist ein Gerät, mit dem übermäßiger Druck auf das Gehirn abgebaut wird. Es gibt einige schwerwiegende Situationen, in denen das Gehirn durch Flüssigkeits- oder Blutdruck in Gefahr gerät, sich zu komprimieren. Überschüssige Flüssigkeit in einer der Flüssigkeit enthaltenden Regionen des Gehirns, die als Ventrikel bezeichnet wird, und / oder in dem Raum, der das Gehirn umgibt, wird als Hydrozephalus bezeichnet.

Behandlung von Hydrocephalus

Hydrozephalus kann langfristige Folgen haben und lebensbedrohlich sein. Hydrocephalus kann einen Anstieg des Hirndrucks hervorrufen, was einen hohen Druck im Schädel bedeutet. Eine Möglichkeit zur Behandlung des Hydrozephalus ist ein VP-Shunt, der die Flüssigkeit vom Gehirn weg in einen anderen Bereich des Körpers leitet, in dem überschüssige Flüssigkeit leichter toleriert werden kann.
Ein VP-Shunt muss durch einen chirurgischen Eingriff eingesetzt werden. Wenn Sie einen VP-Shunt haben oder einen VP-Shunt geplant haben, ist es für Sie von Vorteil, einige Fakten über VP-Shunts zu kennen, damit Sie wissen, was Sie erwartet.

Was ist ein VP Shunt??

Ein VP-Shunt ist ein Hohlrohr mit zwei Öffnungen an jedem Ende. Ein Ende des Schlauchs befindet sich unterhalb des Schädels in den Ventrikeln.
Das andere Ende des Schlauchs erstreckt sich durch den Körper nach unten, wobei die Öffnung in dem Raum positioniert ist, der die Bauchregion umgibt, die als Peritoneum bezeichnet wird.
Diese Verbindung zwischen den Ventrikeln des Gehirns und dem Bauchfell lässt überschüssige Flüssigkeit vom Gehirn in das Bauchfell fließen, wo sie nicht schädlich ist und vom Körper aufgenommen wird.
Ein VP-Shunt kann auch Ventile aufweisen, die angepasst werden können, um die Durchflussrate des Fluids zu ändern.

Indikationen

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, bei denen sich im oder um das Gehirn herum übermäßig viel Flüssigkeit ansammeln kann. Die Flüssigkeit kann Blut sein oder es kann sich um Liquor cerebrospinalis handeln (eine wässrige, nährstoffhaltige Flüssigkeit, die das Gehirn schützt und nährt), oder es kann eine Kombination aus beiden sein.
Da das Gehirn sicher durch den Schädel geschützt ist, gibt es keinen Weg, über den überschüssige Flüssigkeit entweichen kann. Daher drückt eine Überladung mit Flüssigkeit physisch auf das Gehirn, was möglicherweise zu schweren Hirnschäden führen kann. Tatsächlich kann zu viel Flüssigkeit im Gehirn sogar zum Tod führen, wenn bestimmte lebenswichtige Regionen des Gehirns komprimiert werden. Diese lebenswichtigen Regionen befinden sich hauptsächlich im Hirnstamm und beeinträchtigen lebenserhaltende Funktionen wie Atmung, Herzrhythmus und Durchblutung.
Die Funktion eines VP-Shunts besteht darin, einen Fluchtweg für diese gefährliche Ansammlung von Flüssigkeit oder Blut zu ermöglichen. Es gibt verschiedene Methoden, um den Druck im Gehirn zu lindern. Diese Methoden umfassen eine Lumbalpunktion, eine Kraniotomie (Entfernung eines Teils des Schädels, um Platz für das Gehirn zu schaffen) und einen VP-Shunt. Ihre Situation erfordert möglicherweise eine oder mehrere dieser Methoden, um den Überdruck in oder um Ihr Gehirn zu beseitigen oder abzubauen.
Es gibt eine Vielzahl von Zuständen, die dazu führen können, dass sich Blut oder Liquor im Gehirn ansammelt. Diese Bedingungen umfassen:

Kopfverletzungen verursachen Blutungen und Schwellungen.
Blutungen im Gehirn
Ein schwerer oder großer Schlaganfall führt zu einer Schwellung im Bereich des Schlaganfalls.
Hämorrhagischer Schlaganfall verursacht eine Blutansammlung im Gehirn.
Gehirnaneurysma oder Ruptur der arteriovenösen Fehlbildung (AVM) verursachen eine Blutansammlung im Gehirn.
Eine Schwellung des Gehirns (Ödem) kann durch ein Ungleichgewicht der Flüssigkeit, eine Überproduktion der Flüssigkeit oder eine langsame Reabsorption der Flüssigkeit auftreten.
Fehlbildungen des Gehirns oder der Wirbelsäule können den normalen Fluss von Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit blockieren.
Bestimmte Medikamente können zu einer übermäßigen Flüssigkeitsproduktion oder einer langsamen Reabsorption von Flüssigkeit führen.
Entzündung von Gehirn, Wirbelsäule oder Liquor cerebrospinalis.
Gehirninfektion (Enzephalitis) oder Infektion der das Gehirn schützenden Hirnhäute (Meningitis)
Obstruktiver Hydrozephalus
Normaldruck-Hydrozephalus
Pseudotumor cerebri
Ein Hirntumor
Krebs vom Körper, der sich auf das Gehirn ausbreitet

So bereiten Sie sich auf einen VP-Shunt vor und was Sie erwartet

Die Platzierung eines VP-Shunts erfordert ein Verfahren, das eine Gehirnoperation und eine Operation der Bauchregion umfasst.
Möglicherweise wurde bereits ein VP-Shunt als Notfall eingesetzt, da sich der Hirndruck rapide verschlechtert. Wenn für Sie ein VP-Shunt geplant ist, wird wahrscheinlich eine Reihe von präoperativen Tests durchgeführt, und Sie erhalten Anweisungen, wann Sie in den Tagen oder Stunden vor Ihrer Operation essen und trinken können. Außerdem benötigen Sie wahrscheinlich jemanden, der Sie ins Krankenhaus bringt, und jemanden, der Sie nach dem Eingriff nach Hause bringt.
Wenn Sie einen VP-Shunt haben, sollten Sie auf Kopfschmerzen, Schwäche oder Sehstörungen achten und Ihr medizinisches Team informieren, wenn eines dieser Symptome auftritt. Ihre empfohlene körperliche Aktivität muss möglicherweise etwas angepasst werden, damit der Shunt sicher und sauber bleibt.

Nebenwirkungen und Komplikationen

Es ist zwar nicht üblich, es gibt jedoch einige Komplikationen, die bei einem VP-Shunt auftreten können. Die Komplikationen sind:

Infektion: Dies kann auftreten, wenn ein infektiöser Organismus wie Bakterien einen Teil des Shunts erreicht und sich in der Flüssigkeit ausbreitet.
Blockierung, Funktionsstörung oder Blockierung des Shunts: Ein Shunt kann sich verdrehen oder durch Blut, eine Infektion, eine Entzündung oder die Ausbreitung von Krebs blockiert werden.

Ist ein VP Shunt Permanent?

Abhängig von den Umständen kann ein VP-Shunt vorübergehend oder dauerhaft sein. Wenn die Ursache für Ihren Hydrozephalus idiopathisch (unerklärt), angeboren (von Geburt an vorhanden) oder auf einen Defekt der Anatomie des Gehirns oder der Wirbelsäule zurückzuführen ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie einen VP - Shunt für die benötigen langfristig.
Wenn Ihr VP-Shunt jedoch für einen plötzlichen Notfall wie eine Schwellung nach einem Schlaganfall, eine Infektion des Gehirns oder eine Blutung im Gehirn eingesetzt wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Shunt nach der Ursache der Schwellung entfernt werden kann ist gelöst.

Ein Wort von Verywell

Ein VP-Shunt ist eine wichtige Intervention, die in schwerwiegenden Situationen eingesetzt wird, in denen Druck auf das Gehirn ausgeübt wird. Wenn Sie einen VP-Shunt haben oder einen VP-Shunt benötigen, müssen Sie Ihre medizinische Nachsorge aufrechterhalten, um Komplikationen zu vermeiden, damit Sie sich so vollständig wie möglich erholen können.
Sobald Sie sich an die regelmäßige Wartung Ihres Shunts gewöhnt haben, werden Sie feststellen, dass Warnzeichen darauf hinweisen, dass Sie sich um Ihren Shunt kümmern müssen. Wenn Sie irgendwann in der Lage sind, Ihren VP-Shunt zu entfernen, ist es wahrscheinlich, dass Sie eine gute Erholung ohne langfristige Probleme im Zusammenhang mit Ihrem VP-Shunt erzielen.