Was ist ein CRP-Test (C-Reactive Protein)?
Zweck des Tests
Möglicherweise lassen Sie einen CRP-Test durchführen, um festzustellen, ob Ihr Körper aufgrund einer Infektion oder einer chronisch entzündlichen Erkrankung entzündet ist, oder um das Risiko einer Herzerkrankung abzuschätzen. Obwohl dieser Test Entzündungen erkennen kann, zeigt er nicht, wo die Entzündung auftritt oder was sie verursacht. Aus diesem Grund wird es als allgemeiner Indikator und nicht als spezifischer Test angesehen.Eine weitere Blutuntersuchung, die häufig zusammen mit einem CRP-Test bestellt wird, ist die Erythrozytensedimentationsrate (ESR oder Sed-Rate), die auch nach Entzündungen sucht. Sowohl CRP als auch ESR liefern unspezifische Informationen über Entzündungen. Ein bemerkenswerter Unterschied zwischen den beiden Tests besteht jedoch darin, dass Änderungen bei CRP im Vergleich zu ESR schneller sichtbar werden. Beispielsweise kann Ihr CRP-Wert nach erfolgreicher Behandlung einer Infektion schneller auf den Normalwert abfallen, während die ESR für einen längeren Zeitraum erhöht bleibt.
Infektion
Möglicherweise wird ein CRP-Test durchgeführt, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Pilzinfektion oder einer schweren bakteriellen Infektion wie Tuberkulose, Sepsis oder Lungenentzündung leiden. Auch hier wird der Test nicht zeigen, wo die Infektion ist oder was sie verursacht. Wenn Ihr CRP-Wert jedoch hoch ist, teilt dies Ihrem Arzt mit, dass der Verdacht auf eine schwere Infektion wahrscheinlich richtig ist und möglicherweise weitere Tests erforderlich sind, um dies herauszufinden die Quelle. Möglicherweise lassen Sie nach Abschluss der Behandlung einer Infektion auch einen CRP-Test durchführen, um sicherzustellen, dass in Ihrem Körper noch keine Entzündung vorliegt und die Behandlung erfolgreich war.Chronische entzündliche Erkrankung
Bei chronisch entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA), entzündlicher Darmerkrankung (IBD) und Lupus kann Ihr Arzt mithilfe des CRP-Tests beurteilen, wie wirksam eine bestimmte Behandlung ist, und die Häufigkeit von Krankheitsausbrüchen überwachen. Bei entzündlichen Erkrankungen ist ein niedriger CRP-Spiegel möglich, weist jedoch nicht unbedingt darauf hin, dass keine Entzündung vorliegt. Die CRP-Spiegel sind bei manchen Menschen mit der Diagnose rheumatoider Arthritis oder Lupus möglicherweise nicht erhöht, der Grund hierfür ist jedoch unklar.Dieser Test kann auch angewendet werden, wenn der Verdacht auf eine dieser oder eine andere entzündliche Erkrankung besteht, möglicherweise weil Symptome wie Müdigkeit, Fieber und Gewichtsverlust auftreten. Obwohl die Ergebnisse allein keine Diagnose bestimmen können, können sie ein Teil des Puzzles sein, der Ihrem Arzt hilft, herauszufinden, warum Sie sich so fühlen, wie Sie es tun.
In Fällen, in denen insbesondere ein Verdacht auf rheumatoide Arthritis besteht, kann Ihr Arzt zusätzliche Blutuntersuchungen anordnen, die sich mit Ihrem Rheumafaktor (RF) und den Antikörpern gegen das antizyklische citrullinierte Peptid (Anti-CCP) befassen. Bei Menschen mit RA sind diese Antikörper häufig erhöht. Wenn Ihr Arzt Lupus vermutet, kann er auch andere Blutuntersuchungen anordnen, z. B. einen ANA-Test (Antinuclear Antibody Test) und einen Nieren- und Leberfunktionstest.
Herzkrankheitsrisiko
Zusätzlich zum regulären CRP-Test gibt es einen hochempfindlichen CRP-Test (hs-CRP). Das hs-CRP misst sehr geringe CRP-Mengen in Ihrem Blut und wird in der Regel verwendet, um Ihr Risiko für die Entwicklung einer Erkrankung der Herzkranzgefäße zu bewerten, einem Zustand, der durch Arteriosklerose (Arterienverkalkung) verursacht wird. Ihr Arzt wird wahrscheinlich einen Cholesterintest zusammen mit einem CRP-Test bestellen, da dieselbe Blutprobe verwendet werden kann und beide das Risiko für Herzerkrankungen beurteilen können.Studien haben gezeigt, dass ein hoher CRP-Spiegel mit einem erhöhten Risiko für einen Herzinfarkt verbunden sein kann. In der Tat kann der CRP-Test, wenn man bedenkt, dass nur etwa 50 Prozent der Menschen mit Herzinfarkt über einen hohen LDL-Cholesterinspiegel (das "schlechte" Cholesterin) verfügen, das Herzinfarktrisiko bei Menschen mit normalem Cholesterin erkennen, die ansonsten nicht markiert worden wären.
Die American Heart Association empfiehlt jedoch nicht, dass jeder einen hs-CRP-Test erhält. Dies ist am hilfreichsten für Menschen mit einem mittleren Risiko für Herzerkrankungen, dh einer Wahrscheinlichkeit von 5 bis 10 Prozent, innerhalb der nächsten 10 Jahre einen Herzinfarkt zu erleiden. Dieses Risiko wird unter Berücksichtigung Ihrer Familienanamnese, des aktuellen Gesundheitszustands und Ihrer Lebensgewohnheiten berechnet.
Ein erhöhter CRP-Wert bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass das Risiko einer Herzerkrankung höher ist. Denken Sie daran, dieser Test zeigt nicht, wo die Entzündung ist, nur, dass es irgendwo in Ihrem Körper eine Entzündung gibt.
Ihr Arzt kann das hs-CRP auch verwenden, um Entzündungen zu überwachen, wenn Sie bereits einen Herzinfarkt hatten. Wenn Ihr CRP-Wert hoch bleibt, ist die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Herzinfarkts höher als bei einer Person mit einem normalen CRP-Wert.
Risiken
Mit Blutuntersuchungen sind nur sehr wenige Risiken verbunden. Sie können Blutergüsse, Schwellungen oder ein Hämatom (eine feste Schwellung von angesammeltem Blut unter Ihrer Haut) verspüren, nachdem Sie Ihr Blut abgenommen haben, oder Sie fühlen sich während des Eingriffs schwindelig, benommen oder ohnmächtig. Wie bei jeder Eintrittswunde besteht ein geringes Infektionsrisiko durch die Nadeleinstichstelle.Vor dem Test
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, da einige Arten Ihren CRP-Spiegel erhöhen oder senken können.Zeitliche Koordinierung: Eine Blutabnahme dauert in der Regel weniger als fünf Minuten. Sie müssen möglicherweise etwas warten, bis Sie an der Reihe sind, aber Sie können den Test verlassen, sobald der Test abgeschlossen ist, solange Sie sich nicht ohnmächtig oder krank fühlen.
Ort: Der Ort Ihres Tests hängt von Ihrem Arzt ab. Möglicherweise haben Sie es im Labor Ihrer Arztpraxis, in einem örtlichen Krankenhauslabor oder an einem anderen Ort, den Ihr Arzt angibt. Möglicherweise wird Ihr Blut sogar in dem Raum entnommen, in dem Sie Ihre Untersuchung durchgeführt haben, kurz nachdem Sie Ihren Arzt aufgesucht haben.
Was man anziehen soll: Sie müssen nichts Besonderes tragen, aber enge Ärmel vermeiden, da Sie einen für den Test hochschieben oder hochkrempeln müssen. Es ist hilfreich, ein kurzärmeliges Hemd zu tragen.
Essen und Trinken: Ein CRP- oder hs-CRP-Test erfordert kein vorheriges Fasten, sodass Sie ihn möglicherweise sofort nach Ihrem Arztbesuch einnehmen können. Ein ESR-Test erfordert auch kein Fasten. Bei vielen Cholesterintests ist dies jedoch der Fall. Wenn Ihr Arzt auch Ihre Werte überprüft, müssen Sie möglicherweise vor dem Test für einen bestimmten Zeitraum auf Essen und Trinken verzichten. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, was zu tun ist, wenn Sie gleichzeitig andere Tests durchführen.
Kosten- und Krankenversicherung: Ein CRP-Test ist kostengünstig (etwa 12 bis 16 US-Dollar). Wenn Sie krankenversichert sind, sollte dieser Test abgedeckt sein. Wenn Sie sich nicht sicher sind oder Fragen haben, rufen Sie die auf der Rückseite Ihrer Versicherungskarte angegebene Nummer an.
Was zu bringen: Wenn Sie glauben, dass Sie auf Ihren Test warten müssen, können Sie einige Aktivitäten mitbringen, um die Zeit zu vertreiben. Möglicherweise möchten Sie Ihre Krankenversicherungskarte dabei haben, insbesondere wenn Sie Ihren Test in einer anderen Einrichtung als in Ihrer Arztpraxis durchführen lassen.
Während des Tests
Ein Labortechniker, eine Krankenschwester oder ein Phlebotomist, eine Person, die für die Blutabnahme ausgebildet ist, führt Ihren CRP-Test durch.Pre-Test: Möglicherweise müssen Sie vor dem Test einige Routineunterlagen ausfüllen. Die Rezeption wird Sie informieren, sobald Sie einchecken.
Während des Tests:Der Test dauert normalerweise nur wenige Minuten. Sobald Sie ins Labor gerufen wurden, sitzen Sie auf einem Stuhl oder auf einem Untersuchungstisch. Der Techniker fragt Sie, welchen Arm Sie verwenden möchten, und lässt Sie gegebenenfalls den Ärmel hochkrempeln.
Nachdem der Techniker eine Vene gefunden hat, aus der er normalerweise an der Innenseite Ihres Arms in der Ellenbogenfalte ziehen kann, wird ein Band um Ihren Arm gelegt, das hilft, das Blut in Ihre Vene zu drücken. Der Techniker reinigt den Bereich mit Alkohol, um eventuelle Keime von Ihrer Haut zu entfernen.
Dies ist der Punkt, an dem Sie wegsehen möchten, insbesondere wenn Sie zimperlich sind oder sich leicht benommen, schwindlig oder schwach um Blut und / oder Nadeln fühlen. Der Techniker führt dann eine kleine Nadel in Ihre Vene ein. Dies mag sich wie eine scharfe Prise oder ein Stoßen anfühlen, aber die Empfindung ist sehr kurz. Ihr Blut wird dann in ein Röhrchen gezogen, das Band wird abgenommen, und wenn genug Blut gesammelt wurde, wird die Nadel entfernt. Der Techniker wird einen Wattebausch oder ein Taschentuch verwenden, um Druck auf die Eingangsstelle auszuüben, insbesondere wenn Sie Blutverdünner wie Coumadin (Warfarin) verwenden. Wenn es nicht sofort aufhört zu bluten, können Sie einen Verband über den Bereich legen.
Teilen Sie dem Techniker unbedingt mit, wenn Sie während eines medizinischen Eingriffs in Ohnmacht gefallen sind oder wenn Sie das Gefühl haben, während der Blutentnahme ohnmächtig zu werden. Der Techniker kann Sie hinlegen lassen, um zu verhindern, dass Sie fallen.
Nach dem Test: Sobald Ihre Blutung gestoppt ist oder Sie einen Verband angelegt haben, können Sie gehen, solange Sie sich nicht schwindelig oder schwach fühlen. Möglicherweise müssen Sie nach dem Eingriff eine Weile sitzen, wenn Sie Benommenheit oder Ohnmacht verspüren.
Nach dem Test
Wenn Sie mit der Blutentnahme fertig sind, können Sie Ihre normalen Aktivitäten sofort wieder aufnehmen.Nebenwirkungen verwalten: Obwohl Sie möglicherweise Schwellungen, Blutergüsse, Schmerzen oder ein Hämatom (Blutansammlung in der Haut) in dem Bereich bemerken, in dem Ihr Blut entnommen wurde, sollten diese Nebenwirkungen gering sein und in der Regel innerhalb weniger Tage verschwinden. Wenn sie nicht verschwinden oder sich verschlimmern, rufen Sie unbedingt Ihren Arzt an.
Ergebnisse interpretieren
Je nachdem, wohin Ihr Blut geschickt wird, kann es ein oder zwei Tage dauern, bis die Ergebnisse Ihres CRP-Tests zurückkehren.CRP-Test: In der Regel ist im normalen Blut nur sehr wenig CRP nachweisbar, obwohl die Werte mit zunehmendem Alter tendenziell leicht ansteigen und bei Frauen und Afroamerikanern etwas höher sind.
Für den regulären CRP-Test liegt ein normaler Wert unter 10 mg / l.
Wenn Ihre Ergebnisse über 10 mg / l liegen, deutet dies normalerweise auf eine schwere Infektion oder eine entzündliche Erkrankung hin.
Chronisch entzündliche Erkrankung: Wenn bei Ihnen eine chronisch entzündliche Erkrankung diagnostiziert wurde, kann Ihr CRP-Testergebnis Ihrem Arzt helfen, festzustellen, wie es Ihnen geht. Wenn Ihr CRP-Wert beispielsweise hoch ist, kann es sein, dass Sie einen Schub bekommen oder dass Ihre Behandlung nicht so gut wie erwartet funktioniert und daher angepasst werden muss. Wenn Ihr CRP-Wert niedrig ist, aber zuvor hoch war, deutet dies darauf hin, dass Ihre Behandlung erfolgreich ist und die Entzündung abgeklungen ist.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer chronisch entzündlichen Erkrankung wie rheumatoider Arthritis oder Lupus leiden, bei Ihnen jedoch keine Diagnose gestellt wurde, können Ihre CRP-Testergebnisse dies ausschließen, wenn sie negativ sind, oder bestätigen, dass Ihr Arzt dies möglicherweise muss Mach noch ein paar Tests, wenn sie positiv sind.
Infektion: Wenn Ihr Arzt eine Infektion vermutet und Ihr CRP-Testergebnis positiv ist, ist eine weitere Untersuchung erforderlich, um festzustellen, was Ihre Infektion verursacht und wo sie sich befindet (sofern dies nicht offensichtlich ist). Wenn Ihr CRP-Wert nach der Behandlung einer Infektion gesunken ist, zeigt dies, dass Sie auf die Behandlung ansprechen.
Andere Ursachen: Ihr Arzt kann einige zusätzliche Tests durchführen, wenn Ihr CRP-Test positiv war, um nach anderen Entzündungsursachen zu suchen, wenn die Ursache nicht offensichtlich ist. Andere Zustände, die erhöhte CRP-Spiegel verursachen können, umfassen:
- Rheumatisches Fieber
- Krebs
- Herzinfarkt
- Entzündliche Beckenerkrankung (PID)
- Bindegewebserkrankung
- Schwangerschaft (speziell die letzte Hälfte der Schwangerschaft)
- Mit oraler Empfängnisverhütung (Antibabypille) oder Hormonersatztherapie
- Niedriges Risiko: Unter 1,0 mg / l
- Durchschnittliches Risiko: 1,0 und 3,0 mg / l
- Hohes Risiko: Über 3,0 mg / l
Nachverfolgen
CRP-Test: Wenn Sie an einer chronisch entzündlichen Erkrankung leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich regelmäßig CRP-Tests durchführen, um Ihren Fortschritt, Ihre Schübe und Ihren Behandlungserfolg zu überwachen. Möglicherweise lassen Sie bei einer Infektion einen weiteren Test durchführen, um sicherzustellen, dass die Behandlung funktioniert.
Wenn Sie eine andere Krankheit haben, die ein positives CRP-Testergebnis verursacht, wie oben aufgeführt, wird Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um diese zu diagnostizieren und zu behandeln. Möglicherweise haben Sie zusätzliche CRP-Tests, um das Ausmaß der Entzündung in Ihrem Körper zu überwachen.
hs-CRP-Test: Da Ihr CRP-Wert schwanken kann, sollte Ihr Arzt den hs-CRP in zwei Wochen wiederholen, um einen Durchschnittswert zwischen beiden Werten zu erhalten. Dies kann ein klareres Bild Ihres Herzkrankheitsrisikos geben. Wenn Ihr CRP-Wert hoch ist, lassen Sie möglicherweise andere Tests durchführen, um Ihr Risiko genauer zu untersuchen.
Möglicherweise lassen Sie in Zukunft auch wiederholte hs-CRP-Tests durchführen, um das Entzündungsniveau zu überwachen, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen haben, da Sie Ihr CRP-Niveau durch Änderungen des Lebensstils und / oder Medikamente senken können.
