Ursachen, Diagnose und Behandlung von vaginaler Trockenheit

Vaginale Trockenheit (atrophische Vaginitis) kann zu jeder Zeit im Erwachsenenalter einer Frau auftreten. Sie tritt jedoch am häufigsten in der Perimenopause, in den Wechseljahren und während des Stillens auf. Vaginale Trockenheit kann zu zeitweiligen oder ständigen Beschwerden führen und zu Schmerzen beim Sex führen. In der Regel kann es mit rezeptfreien Mitteln oder durch Umdenken bei einigen Selbstpflegepraktiken behandelt werden. Vaginale Trockenheit kann jedoch auch ein Zeichen für ein gesundheitliches Problem sein, das ärztliche Hilfe erfordert.

Ursachen

Die häufigste Ursache für vaginale Trockenheit ist die verminderte Produktion von Östrogen, da das Hormon eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Schmierung sowohl beim Sex als auch zu anderen Zeiten spielt. Dieser Einbruch tritt zuverlässig auf durch:

• Geburt
• Stillen
• Perimenopause
• Menopause

Das heißt, es gibt andere mögliche Gründe für vaginale Trockenheit. Diese können das Problem von sich aus verursachen oder die Auswirkungen eines verminderten Östrogens verstärken.

Lebensstil

Einige Dinge, die Sie routinemäßig tun können und die dazu führen können, dass die Scheide trocken wird:

• Einnahme bestimmter Medikamente
• Verwendung von Nikotinprodukten
• Verwenden Sie Tampons mit einer höheren Saugfähigkeit, als Sie benötigen
• Vaginales Duschen
• Mit duftenden Seifen
• Schaumbäder nehmen
• Auftragen von Körperlotionen auf den Vaginalbereich

Auch übermäßiger Alkoholkonsum kann diesen Effekt haben.

Medizinische Probleme und Behandlungen

Systemische Erkrankungen wie Hypophysen-, Eierstock- oder Gebärmuttererkrankungen oder die Entfernung von Gebärmutter oder Eierstöcken durch chirurgische Eingriffe können den Östrogenspiegel verändern und eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen, einschließlich vaginaler Trockenheit. Das Sjögren-Syndrom, eine entzündliche Autoimmunerkrankung, ist auch häufig mit vaginaler Trockenheit verbunden.
Manchmal können medizinische Behandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie Dehydration verursachen, was zu vaginaler Trockenheit führen kann.

Symptome

Es mag seltsam erscheinen, die Symptome der vaginalen Trockenheit zu untersuchen, da Trockenheit selbst die logische Visitenkarte der Erkrankung ist. Es können jedoch auch andere Probleme auftreten, die Sie möglicherweise nicht sofort als mit diesem Problem verbunden bezeichnen. Sie beinhalten:

• Vaginaler Juckreiz
• Vaginales Brennen
• Vaginale Beschwerden oder Reizungen
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr
• Blutungen beim Geschlechtsverkehr

Die Symptome treten am wahrscheinlichsten während oder nach dem Geschlechtsverkehr auf und können bis zu mehreren Tagen nach dem Geschlechtsverkehr anhalten. Symptome können jedoch zeitweise auftreten, auch ohne Sex ein auslösender Faktor.
Viele dieser Symptome können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden, wie sexuell übertragbare Infektionen, Harnwegsinfektionen und Entzündungen. Normalerweise verursachen Infektionen zusätzlich zu den Symptomen, die sich mit denen der vaginalen Trockenheit überschneiden, die Häufigkeit und Dringlichkeit des Urins, den Ausfluss aus der Scheide oder den üblen Geruch.

Diagnose

Bei der Ermittlung des Grundes für Ihre vaginale Trockenheit berücksichtigt Ihr Arzt Faktoren wie Ihr Alter, Ihre Gewohnheiten und alle anderen Symptome, die bei Ihnen auftreten können.
Wenn ein medizinischer Zustand die Ursache für vaginale Trockenheit ist, wird Ihr Arzt diese Möglichkeit wahrscheinlich erkennen, da solche Bedenken normalerweise mit anderen Symptomen verbunden sind, die häufig stärker wahrgenommen werden als die vaginale Trockenheit selbst.
Beispielsweise kann das Sjögren-Syndrom auch Gelenkschmerzen, trockene Augen und trockene Haut verursachen. Die hormonellen Schwankungen, die infolge von Ovarial- oder Uterusbeschwerden auftreten können, können sich mit Symptomen manifestieren, die denen der Menopause ähnlich sind, wie Menstruationsstörungen, Schmerzen in der Brust oder Gewichtsveränderungen, zusätzlich zu vaginaler Trockenheit.
Im Allgemeinen können Hormonspiegel und diagnostische Tests wie Ultraschall die Bedingungen unterscheiden.
Wenn Sie Symptome einer vaginalen Trockenheit haben, bevor Sie das Alter der Perimenopause erreicht haben, das in der Regel erst mit 45 Jahren einsetzt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Die Symptome einer vaginalen Trockenheit können sich auch mit den Symptomen einer Infektion überschneiden. Lassen Sie daher am besten Ihren Arzt eine Infektion identifizieren und behandeln, falls Sie eine haben.

Behandlung

Es gibt verschiedene verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Behandlungen, die zur Besserung der Symptome oder zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache von Scheidentrockenheit beitragen können. Ihr Arzt kann abhängig von Ihren Umständen einen oder mehrere Vorschläge machen.

Over-the-Counter-Optionen

Selbst wenn die vaginale Trockenheit durch ein hormonelles Problem verursacht wird, kann eine rezeptfreie topische Therapie oft sehr effektiv sein. Sie können diese nach Bedarf verwenden. Wenn Ihre Trockenheit nur während und nach dem Sex symptomatisch ist, können Sie ein aktuelles Produkt vor dem Sex anwenden. Wenn Sie häufiger unter Trockenheit leiden, können Sie diese regelmäßiger anwenden.
Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Vaginal Feuchtigkeitscremes: Vaginale Feuchtigkeitscremes umfassen rezeptfreie Produkte wie Replens, ein einmal täglich einzunehmendes Vaginalzäpfchen, das zur Steigerung der Vaginalschmierung verwendet wird. Wenn Sie eine Feuchtigkeitscreme ausprobieren möchten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass sie sicher ist.
• Vaginal Gleitmittel: Vaginale Gleitmittel umfassen rezeptfreie Produkte wie Astroglide und K-Y Jelly. Wenn vaginale Trockenheit beim Geschlechtsverkehr ein Problem darstellt, wirken vaginale Gleitmittel als Ergänzung, um den Sex angenehmer zu machen.

Wählen Sie immer ein Vaginal-Gleitmittel auf Wasserbasis. Verwenden Sie niemals ein Produkt auf Erdölbasis wie Vaseline zur Vaginalschmierung, da dies einen Nährboden für Infektionen schaffen kann. Wenn Sie geschützten Sex mit einem Kondom haben, stellen Sie sicher, dass Sie Gleitmittel auf Wasserbasis oder Silikonbasis verwenden. Andere Gleitmittel und Öle, wie Kokosnussöl, können das Kondom angreifen und auch die Membranen beschädigen, die zur Empfängnisverhütung verwendet werden.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Wenn Sie an chronischer vaginaler Trockenheit in Verbindung mit Perimenopause oder Wechseljahren leiden, kann Ihr Arzt Ihnen ein topisches Medikament zur Erhöhung der Östrogenmenge verschreiben. Vaginale Östrogene bieten die effektivste Linderung der vaginalen Trockenheit aller Behandlungsoptionen, sind jedoch nicht für jeden geeignet.

Vaginale Östrogene

Topische verschreibungspflichtige Behandlungen für vaginale Trockenheit, die durch verringerte Östrogenspiegel verursacht werden, umfassen:

• Estring: Estring ist ein Vaginalring, der langsam Östrogen direkt in das Vaginalgewebe abgibt. Estring wird von Ihnen oder Ihrem Arzt in Ihre Vagina eingeführt und behandelt die vaginale Trockenheit drei Monate lang.
• Vagifem: Vagifem ist eine Vaginaltablette, die Sie mit einem Einmalapplikator in Ihre Vagina einführen. Sie müssen die Vaginaltablette einmal täglich für zwei Wochen und dann zweimal wöchentlich so lange einführen, wie Sie sie benötigen.
• Premarin oder Estrace: Während die oralen Pillenformen von Premarin und Estrace am häufigsten verschrieben werden, sind beide auch in der Vaginalcreme-Formel erhältlich. Ihr Arzt wird Sie über die Anwendung von vaginalen Östrogen-Cremes beraten, falls dies die Behandlung Ihrer Wahl sein sollte.

Frauen, die vaginale Östrogene verwenden, können weniger rezidivierende Harnwegsinfektionen erleiden. Obwohl für viele hilfreich, ist es nicht sicher, Östrogenprodukte zu verwenden, wenn Sie schwanger sind, stillen, in der Vorgeschichte oder mit einem Risiko für Brust-, Gebärmutter-, Eierstock-, Gebärmutterhals- oder Vaginalkrebs leiden oder wenn Sie Vaginalblutungen haben.

Nicht-Östrogen-Medikamente

Obwohl nicht empfohlen oder verwendet, um vaginale Trockenheit selbst zu behandeln, gibt es nicht-Östrogen-Medikamente, diekann verwendet werden, um einige der mit der Erkrankung verbundenen Symptome zu lindern. Diese Medikamente werden nicht so häufig angewendet wie östrogenhaltige Medikamente, und obwohl sie als Option für Frauen angesehen werden können, die aufgrund einer Krebserkrankung in der Vorgeschichte kein Östrogen einnehmen können, können ihre hormonellen Wirkungen Nebenwirkungen hervorrufen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile für Sie.

• Osphena (Ospemifen): Ospemifen ist eine verschreibungspflichtige Pille, die zur Behandlung von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr bei Frauen in den Wechseljahren oder nach den Wechseljahren angewendet wird. Es bindet an Östrogenrezeptoren und vermindert die Empfindlichkeit des Vaginalgewebes während und nach den Wechseljahren.
• Prasteron (Dehydroepiandrosteron): Als verschreibungspflichtige Hormontherapie ist Dehydroepiandrosteron ein Steroidhormon, das oral zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden oder als vaginale Einlage zur Behandlung der Ausdünnung des Vaginalgewebes angewendet werden kann.

Frauen in den Wechseljahren können von rezeptfreien, verschreibungspflichtigen oder natürlichen Behandlungen für verwandte Symptome profitieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.

Ein Wort von Verywell

Häufig sagen Frauen, dass der quälendste Aspekt der vaginalen Trockenheit darin besteht, dass er den sexuellen Genuss stört und während oder nach dem Sex Unbehagen hervorruft. Das Gefühl, beim Sex gestresst oder gehetzt zu sein, kann das Problem verschlimmern. Es kann hilfreich sein, sich zu entspannen und sich Zeit für die Erregung zu nehmen.