Traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie für Kinder

Die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-CBT) wurde für Kinder entwickelt, die unter Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) leiden, hauptsächlich aufgrund der Erfahrung von sexuellem Missbrauch.

Die Folgen einer Exposition gegenüber einem traumatischen Ereignis, einschließlich PTBS, werden bei Erwachsenen häufiger untersucht. Traumatische Belastungen und Symptome von PTBS können jedoch auch bei Kindern auftreten, was auf die Notwendigkeit einer Therapie für Kinder mit PTBS hinweist.

Studien haben ergeben, dass eine große Anzahl von Kindern vor dem 16. Lebensjahr traumatischen Ereignissen ausgesetzt ist. Obwohl die Art der traumatischen Ereignisse, denen Kinder ausgesetzt sind und die sie auf das Wohlbefinden eines Kindes auswirken, variieren, hat ein traumatisches Ereignis einen hohen Wert Die Wahrscheinlichkeit, bei Kindern zu psychischen Problemen zu führen, ist die Erfahrung von sexuellem Missbrauch.

Welche Behandlung ist am besten, wenn bei Kindern PTBS-Symptome auftreten? Es gibt eine Reihe wirksamer Behandlungen für PTBS bei Erwachsenen. Diese Behandlungen sind jedoch möglicherweise nicht so hilfreich für Kinder. Kinder haben möglicherweise ein geringeres Gefühlsbewusstsein oder keine so gute Vorstellung wie Erwachsene, wie bestimmte Gefühle effektiv zum Ausdruck gebracht werden können. Kinder haben möglicherweise auch ein schlechteres Verständnis für ihre Symptome oder warum sie die Symptome haben, die sie haben. Schließlich können einige der Konzepte in gängigen Behandlungen für PTBS bei Erwachsenen für Kinder zu schwer verständlich sein. Vor diesem Hintergrund wurde eine traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-CBT) entwickelt.

Ein Überblick über TF-CBT

TF-CBT wird als kognitive Verhaltenstherapie angesehen. Dies bedeutet, dass PTBS-Symptome größtenteils behandelt werden, indem auf krankhafte und ungesunde Gedanken und Verhaltensweisen abgezielt wird, die ein Opfer von sexuellem Missbrauch erleiden könnte. Zum Beispiel kann TF-CBT Kindern helfen, ungenaue Vorstellungen zu ändern, die zu ungesunden Verhaltensweisen führen, wie zum Beispiel der Ansicht, dass sie für den Missbrauch verantwortlich sind. Es identifiziert auch ungesunde Verhaltensmuster (z. B. Ausleben oder Isolieren) oder Angstreaktionen auf bestimmte Reize und versucht, diese zu modifizieren, indem gesündere Reaktionsweisen auf bestimmte Reize oder in bestimmten Situationen identifiziert werden.

TF-CBT ist auch insofern einzigartig, als es eine Intervention für Eltern oder Betreuer beinhaltet, die nicht an dem Missbrauch beteiligt waren. Kinder und Eltern nehmen jeweils einzeln und dann gemeinsam an der Therapie teil. Die Eltern lernen Techniken zur Stressbewältigung, gesunde Erziehung und wie sie besser mit ihrem Kind kommunizieren können. TF-CBT erkennt an, dass die Unterstützung der Eltern oder Betreuungspersonen für die Genesung des Kindes sehr wichtig ist. Es wird auch anerkannt, dass Eltern aufgrund des sexuellen Missbrauchs ihres Kindes unter erheblichen Belastungen leiden können. Diese Belastungen müssen behoben werden, damit sie die Elternschaft nicht beeinträchtigen.

Wie geht TF-CBT mit PTBS-Symptomen um??

TF-CBT wird als kurzfristige Behandlung angesehen. Es dauert im Allgemeinen ungefähr 12 bis 18 Sitzungen und jede Sitzung kann 60 bis 90 Minuten dauern. TF-CBT behandelt PTBS-Symptome, indem es Kinder und Eltern / Betreuer durch die folgenden Komponenten führt:

Psychoedukation und Erziehungskompetenz. Therapeuten informieren Kinder und Eltern über sexuellen Missbrauch und die Arten von Symptomen, die als Reaktion auf diese Art von traumatischem Ereignis auftreten können. Den Eltern wird gezeigt, wie sie Verhaltensprobleme effektiv bewältigen und wie sie besser mit ihrem Kind kommunizieren können.
Entspannung. Kindern wird beigebracht, wie sie ihre Angst durch Entspannung bewältigen können.
Emotionaler Ausdruck und Regulation. Der Therapeut hilft dem Kind und den Eltern dabei, die mit dem Missbrauch verbundenen Emotionen auf gesunde und effektive Weise zu handhaben. Zum Beispiel wird Kindern beigebracht, wie sie ihre Emotionen identifizieren und ausdrücken können und wie sie sich selbst beruhigen können, wenn sie intensive Emotionen erleben.
Mit Gedanken umgehen. Kinder werden dabei unterstützt, unangepasste Gedanken zu sexuellem Missbrauch (z. B. Selbstbeschuldigung) zu identifizieren und diese Gedanken zu verarbeiten.
Erstellung einer Traumaerzählung. Kinder werden durch Expositionsübungen geführt, z. B. wenn sie über das Ereignis sprechen oder über das Ereignis schreiben. Kinder können auch eine symbolische Darstellung des Ereignisses durch Zeichnen oder Spielen erstellen.

In vivo Exposition. Der Therapeut setzt das Kind nach und nach Traumaerinnerungen aus, sodass das Kind lernt, wie es seine Angstreaktion effektiv handhabt und Vermeidungsverhalten reduziert.
Gemeinsame Eltern-Kind-Sitzungen. Eltern und Kind arbeiten zusammen, um die Kommunikation zu verbessern und um zu lernen, wie der Missbrauch auf gesunde und therapeutische Weise besprochen werden kann.
Auf Nummer sicher gehen und die Genesung aufrechterhalten. Der Therapeut informiert das Kind und die Eltern darüber, wie es in zukünftigen Situationen sicher sein kann, um künftigen Missbrauch zu vermeiden. Informationen zur Wartung und Fortsetzung des Wiederherstellungsprozesses werden ebenfalls besprochen.

Ist TF-CBT effektiv??

Insgesamt haben Studien ergeben, dass TF-CBT die Symptome von PTBS sowie andere Probleme (z. B. Depressionen, Verhaltensprobleme, Scham) bei Kindern, die sexuellem Missbrauch ausgesetzt sind, wirksam lindert. Darüber hinaus scheint TF-CBT wirksamer zu sein als andere Arten von Behandlungsansätzen, die bei Kindern mit sexuellem Missbrauch in der Vorgeschichte angewendet werden können, wie etwa unterstützende Therapie oder Spieltherapie. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die bei der TF-CBT erzielten Gewinne bis zu zwei Jahre nach dem Ende der Therapie erhalten bleiben.

TF-CBT scheint auch Eltern und Betreuern zu helfen, die nicht an dem Missbrauch des Kindes beteiligt waren. Die Eltern berichten von einem geringeren Ausmaß an Depressionen, Bedrängnis über den Missbrauch und Symptomen von PTBS. Es wurde auch festgestellt, dass TF-CBT die Fähigkeit der Eltern erhöht, ihr Kind zu unterstützen.

Suche nach einem Therapeuten, der TF-CBT anbietet

Wenn Sie mehr über TF-CBT erfahren möchten, können Sie die Website des Forschungs- und Behandlungszentrums für Opfer von Straftaten der Medizinischen Universität von South Carolina besuchen. Informationen zu TF-CBT finden Sie auch auf der Website des US-Gesundheitsministeriums.

Um einen Therapeuten zu finden, der TF-CBT anbietet, sollten Sie zuerst einen Therapeuten suchen, der auf die Behandlung von traumatisierten Kindern spezialisiert ist und über Erfahrung verfügt. Möglicherweise können Sie einen solchen Therapeuten über Websites finden, die Sie mit Therapeuten in Ihrer Nähe verbinden sollen. Das Sidran-Institut bietet nicht nur Ressourcen für Familien mit Kindern, die sich mit den Folgen sexuellen Missbrauchs befassen, sondern informiert auch über Therapeuten, die sich möglicherweise auf die Behandlung von Kindern spezialisiert haben, die Opfer sexuellen Missbrauchs sind.