Medikamente und Serotonin-Syndrom
Nach Angaben der US-amerikanischen Food and Drug Administration besteht ein erhöhtes Risiko für ein Serotonin-Syndrom aufgrund der Kombination von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) und selektiven Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SSNRIs) mit Migräne-Kopfschmerzmedikamenten, die Triptane genannt werden.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
Es wird angenommen, dass das Gehirn mehrere hundert verschiedene Arten chemischer Botenstoffe (Neurotransmitter) enthält, die als Kommunikationsmittel zwischen verschiedenen Gehirnzellen fungieren. Serotonin ist ein Neurotransmitter, der für die Regulierung einer Vielzahl von Körperfunktionen und -gefühlen wichtig ist. Niedrige Serotoninspiegel wurden mit Depressionen und Angstzuständen in Verbindung gebracht.
SSRIs hemmen die Wiederaufnahme von Serotonin im Gehirn. Die Wiederaufnahme ist ein Prozess, bei dem Neurotransmitter im Gehirn reabsorbiert und deaktiviert oder für die zukünftige Verwendung recycelt werden. Dies führt zu einem Anstieg des Serotoninspiegels, was zu einer verbesserten Stimmung, einer verminderten Angst und einer Hemmung der Panik führt. SSRIs gelten als Erstbehandlung bei Panikstörungen und umfassen:
- Celexa (Citalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Prozac (Fluoxetin)
- Paxil (Paroxetin)
- Zoloft (Sertralin)
Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRIs)
SSNRIs hemmen die Reabsorption von Serotonin und Noradrenalin im Gehirn. Noradrenalin ist ein chemischer Botenstoff im Gehirn, der Schlaf und Wachsamkeit beeinflusst. Es wird angenommen, dass es mit der Kampf-oder-Flucht-Stressreaktion korreliert.
SSNRIs umfassen:
- Cymbalta (Duloxetin)
- Effexor, Effexor XR (Venlafaxin)
Triptane
Triptane sind eine Klasse von Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung von Migräne oder Clusterkopfschmerzen eingesetzt werden. Sie wirken auf Serotoninrezeptoren im Gehirn und beeinflussen dadurch den Serotoninspiegel.
Beispiele für Triptane sind:
- Amerge (Naratriptan)
- Axert (Almotriptan)
- Frova (Frovatriptan)
- Imitrex (Sumatriptan)
- Maxalt und Maxalt-MLT (Rizatriptan)
- Relpax (Eletriptan)
- Zomig und Zomig ZMT (Zolmitriptan)
Zusätzlich zu den in der FDA-Empfehlung identifizierten Medikamenten sind andere Medikamente mit Veränderungen des Serotoninspiegels im Gehirn verbunden, was das Risiko eines Serotonin-Syndroms erhöht.
Trizyklische Antidepressiva
Trizyklische Antidepressiva (TCAs) sind nach der Molekülstruktur der Wirkstoffe mit drei Ringen benannt. Vor der Einführung von SSRIs in den späten 1980er Jahren waren TCAs das Medikament der Wahl zur Behandlung von Depressionen, Panikstörungen und anderen Angststörungen. TCAs werden auch zur Behandlung bestimmter Schmerzsyndrome und nächtlicher Enuresis (Bettnässen) eingesetzt. Es wird angenommen, dass TCAs die Spiegel von Noradrenalin und Serotonin im Gehirn erhöhen.
Beispiele für TCAs sind:
- Elavil (Amitriptylin)
- Tofranil (Imipramin)
- Sinequan (Doxepin)
- Anafranil (Clomipramin)
Monoaminoxidasehemmer (MAOIs)
MAOs sind eine Klasse von Antidepressiva, von denen angenommen wird, dass sie den Gehalt an Noradrenalin, Serotonin und Dopamin im Gehirn erhöhen. Sie sind wirksam bei der Behandlung von Depressionen, Panikattacken und anderen Angststörungen. Aufgrund potenziell gefährlicher Wechselwirkungen mit bestimmten Nahrungsmitteln, Getränken und anderen Medikamenten werden MAO-Infektionen normalerweise als letzte Therapie betrachtet.
Beispiele für MAOIs sind:
- Nardil (Phenelzin)
- Parnat (Tranylcypromin)
- Marplan (Isocarboxazid)
- Emsam (Selegiline)
Andere Antidepressiva
Beispiele für andere Antidepressiva sind:
- Wellbutrin (Bupropion)
- Desyrel (Trazadon)
Andere psychiatrische Medikamente
- BuSpar (Buspiron)
- Eskalith (Lithium)
Analgetika (Schmerzmittel)
- Kodein
- Fentanyl
- Tramadol
Antibiotika / antiretrovirale Medikamente
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (Ritonavir)
Pflanzliche Drogen / Nahrungsergänzungsmittel
- Hypericum perforatum (Johanniskraut)
- Ginseng / Panax
Street Drugs
- Amphetamine
- Kokain
- LSD (Lysergsäurediethylamid)
Diese Liste ist nicht als All-Inclusive-Liste gedacht. Um ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Wenn Sie Symptome des Serotonin-Syndroms entwickeln, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
