Wann ist eine Meniskustransplantation eine Option?
Warum Meniskusentfernung ein letzter Ausweg ist
Der Meniskus ist eine komplexe Struktur, die dem Knie sowohl Dämpfung als auch Stabilität verleiht. Ohne den vorhandenen Meniskus kommt es viel häufiger zu beschleunigten degenerativen Veränderungen des Kniegelenks. Dabei wird der verbleibende Knorpel, der die Enden des Knochens bedeckt, als Gelenkknorpel bezeichnet, abgetragen und der Knochen freigelegt.Aus diesem Grund versuchen orthopädische Chirurgen, den Meniskus bei der chirurgischen Behandlung eines Meniskusrisses zu erhalten. Während der Operation wird nur der beschädigte Teil des Meniskus entfernt, oder Ihr Chirurg führt nach Möglichkeit eine Meniskusreparatur durch. Leider können trotz Fortschritten in der Arthroskopie nicht alle Meniskusrisse repariert werden. In einigen Fällen muss der gesamte Meniskus entfernt werden, um den beschädigten Meniskus optimal zu behandeln.
Mögliche Probleme nach der Entfernung des Meniskus
Wenn der Meniskus entfernt wird, haben Sie keinen großen Teil des Gelenkkissens mehr. Anfänglich ist dies kein Problem. Im Laufe der Zeit treten jedoch häufig Schmerzen an der Stelle auf, an der der Meniskus entfernt wurde, und es kann zu einer beschleunigten Arthritis in diesem Teil des Kniegelenks kommen.Ziel einer Meniskustransplantation ist es, die normale Gelenkstütze und Dämpfung des Meniskus wiederherzustellen, um die Schmerzen zu lindern. Obwohl es Schmerzen lindert, zeigen Studien, dass Meniskustransplantationen die Arthrose im Knie nicht verlangsamen oder verhindern, und dass möglicherweise weitere Operationen und / oder eine Knieprothese erforderlich sein werden.
Wenn Transplantation eine Option ist
Der ideale Kandidat für eine Meniskustransplantation ist jemand, dem bereits der Meniskus entfernt wurde, der jedoch später Knieschmerzen entwickelt. ist zu jung und zu aktiv, um für einen Gelenkersatz in Betracht gezogen zu werden, aber alle anderen üblichen Behandlungen wie entzündungshemmende Medikamente, physikalische Therapie, Synvisc, Cortison und Gelenksergänzungen sind einfach nicht ausreichend, um mit den Schmerzen fertig zu werden. Sie sind ein guter Kandidat für eine Meniskustransplantation, wenn für Sie Folgendes zutrifft:- Du bist unter 55 Jahre alt
- Sie haben sich zuvor einer Meniskektomie unterzogen (Entfernung des Meniskus) und haben nicht mehr als die Hälfte Ihres Meniskus übrig
- Sie haben eine normale oder eingeschränkte Schädigung des Gelenkknorpels (Knochenauskleidung) des Gelenks
- Sie haben Schmerzen oder Instabilität im Knie
- Ihre Symptome stimmen mit dem Fehlen eines Meniskus überein
- Sie sind auf eine harte Genesung vorbereitet
Wenn Transplantation keine Option ist
Viele Patienten haben sich zuvor einer Meniskektomie (Operation zur Entfernung des Meniskus) unterzogen, und viele dieser Patienten haben anhaltende Probleme im Zusammenhang mit der Entfernung des Meniskus. Die meisten Menschen, die aufgrund des Fehlens eines Meniskus symptomatisch werden, haben bereits eine Schädigung des Knorpels entwickelt, der im Knie verbleibt. Patienten, die diese beschleunigte degenerative Veränderung in ihrem Kniegelenk haben sind keine guten Kandidaten für eine Meniskustransplantation. Andere Gründe, warum eine Meniskustransplantation bei Ihnen nicht funktioniert, sind:- Sie haben noch einen erheblichen Teil des Meniskus übrig (dieses Verfahren gilt nur für Patienten, bei denen der größte Teil des Meniskus entfernt wurde)
- Sie haben degenerative Veränderungen im Gelenk (frühe Arthritis)
- Sie haben eine Instabilität oder eine Fehlstellung des Kniegelenks
- Du bist fettleibig
- Sie sind nicht bereit, die langwierige Rehabilitation nach einer Meniskustransplantation durchzuführen
- Sie haben unrealistische Erwartungen
