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    Stoßwellentherapie bei Sehnenentzündung und Plantarfasziitis

    Die Stoßwellentherapie hat sich als mögliche Behandlungsoption für Patienten mit chronischen Sehnenproblemen herausgestellt. Das Verfahren verwendet entweder Druckluft oder elektromagnetische Impulse, um dem Körper Stoßwellen zur Behandlung einer Vielzahl von chronischen Erkrankungen zuzuführen, darunter:
    • Plantarfasziitis
    • Kalksehnenentzündung
    • Tennisarm

    Wie es funktioniert

    Es gibt sowohl eine energiereiche als auch eine energiearme Form der Stoßwellenbehandlung, und beide Therapieformen können bei der Behandlung dieser Zustände angewendet werden.
    Stoßwellenbehandlungen mit niedriger Energie werden als eine Reihe von drei oder mehr Behandlungen gegeben. Die energiearmen Stoßwellen sind nicht schmerzhaft oder leicht schmerzhaft.
    Im Gegensatz dazu werden die energiereichen Stoßwellenbehandlungen in einer Sitzung durchgeführt. Hochenergetische Stoßwellenbehandlungen sind ziemlich schmerzhaft und oft ist irgendeine Art von Anästhesie erforderlich. Für die Hochenergiebehandlungen kann entweder eine Regionalblockade oder eine Vollnarkose verabreicht werden.
    Es wird angenommen, dass die Stoßwellentherapie durch Induzieren von Mikrotrauma in dem Gewebe wirkt, das von diesen Problemen betroffen ist. Dieses Mikrotrauma löst eine Heilungsreaktion des Körpers aus. Die Heilungsreaktion verursacht die Bildung von Blutgefäßen und eine erhöhte Zufuhr von Nährstoffen in den betroffenen Bereich. Das Mikrotrauma soll einen Reparaturprozess anregen und die Schmerzsymptome lindern.

    Behandlungsmöglichkeiten

    Mehrere Forscher, die 1996 erstmals berichtet wurden, haben erfolgreiche Ergebnisse veröffentlicht, als sie Stoßwellen zur Behandlung dieser Zustände verwendeten. Die FDA genehmigte daraufhin im Jahr 2000 die Verwendung von Stoßwellen zur Behandlung von Plantarfasziitis.
    Seitdem wurden verschiedene Versionen der Technologie entwickelt, um diese und andere Erkrankungen des Bewegungsapparates zu behandeln.
    Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) verwendet pneumatische (Druckluft-) Technologie, um Mikrotrauma zu induzieren, während die fokussierte Stoßwellentherapie (FSWT) normalerweise elektromagnetische Impulse verwendet, um denselben Effekt zu induzieren.
    Es gibt viele Berichte über die Wirksamkeit der Behandlung dieser verschiedenen Erkrankungen. Einige Studien zeigen gute Ergebnisse für die Behandlung, insbesondere bei Kalksehnenentzündung und Plantarfasziitis. Es gibt jedoch auch zahlreiche Berichte, die nicht so erfolgreich waren und keinen signifikanten Unterschied zeigen, wenn die Stoßwellenbehandlung mit Standardbehandlungen dieser Probleme verglichen wird.

    Vorteile

    Der attraktivste Aspekt der Stoßwellenbehandlung ist, dass es sich um eine nicht-invasive Option für Probleme handelt, deren Behandlung manchmal schwierig ist. Aufgrund dieser Herausforderungen suchen Ärzte immer nach einer effektiveren Behandlung für Patienten, die sich mit einfacheren Behandlungen scheinbar nicht verbessern. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass eine Stoßwellentherapie eine Lösung sein könnte.
    Eine 2017 in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Medizin legten nahe, dass FSWT mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Linderung der chronischen Plantarfasziitis bewirkt als überhaupt keine Behandlung. Die Vorteile der ESWT bei der Behandlung der Plantarfasziitis sind hingegen noch unklar.
    Darüber hinaus ist einer der wichtigsten Aspekte der chirurgischen Behandlung von Erkrankungen wie Plantarfasziitis, dass potenziell schwerwiegende Komplikationen auftreten können. Über wenige Komplikationen bei der Anwendung der Stoßwellentherapie wurde berichtet. Bei Patienten, die operiert werden, besteht ein Risiko für anhaltende Schmerzen, Wundprobleme und Infektionen. Das Hauptproblem bei der ESWT ist, dass nicht alle Patienten von ihren Symptomen geheilt sind.

    Nachteile

    Die Stoßwellentherapie ist ziemlich teuer und es ist umstritten, ob es sich um eine wirksame Behandlung handelt oder nicht. Jede einzelne Behandlung kann viel Geld kosten und je nach gewählter Form können mehrere Behandlungen erforderlich sein.
    Schließlich wird die Wirksamkeit von Behandlungen in Frage gestellt. Wenn die Stoßwellenbehandlungen hilfreich sind, ist der Unterschied gering. Die Berichte in der Literatur sind recht unterschiedlich, aber selbst in Studien, die eine gute Wirkung der ESWT zeigen, hilft es wahrscheinlich nur einem Bruchteil der Patienten. Daher wird eine signifikante Anzahl von Patienten nach Stoßwellenbehandlungen immer noch Schmerzen haben.
    Aufgrund des Mangels an eindeutigen Belegen für seine Anwendung werden die meisten Krankenkassen die Stoßwellentherapie bei Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich Plantarfasziitis oder Sehnenentzündung, nicht abdecken. Überprüfen Sie die Bedingungen Ihrer Police, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

    Aktuelle Empfehlungen

    Die Jury ist sich noch nicht sicher, ob die Stoßwellentherapie eine wirksame Behandlung für diese orthopädischen Erkrankungen darstellt. Aktuelle Empfehlungen für diese Behandlung lauten, dass es sich um eine sichere Behandlung für Patienten handelt, bei denen konservative Maßnahmen versagt haben und die möglicherweise eine invasivere Behandlung erfordern.
    Es ist wichtig, dass Patienten über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten bis zu einem Jahr traditionelle Behandlungen ausprobieren, bevor sie eine Stoßwellentherapie in Betracht ziehen. Für Patienten mit Plantarfasziitis sind konservative Behandlungsmaßnahmen, die aus Medikamenten, Eisapplikation, Übungen und Dehnungen sowie Schuheinlagen bestehen, häufig wirksame Behandlungen. Darüber hinaus ist auch bekannt, dass ein Zeitraum von 6 Monaten bis zu einem Jahr erforderlich ist, um diese Probleme wirksam zu behandeln.
    Patienten, die mit diesen traditionellen Behandlungen keinen Erfolg haben, können von einer Stoßwellentherapie profitieren. Es ist eine vernünftige Option, die ESWT vor einem chirurgischen Eingriff in Betracht zu ziehen. Mögliche Nebenwirkungen von ESWT sind minimal.
    Daher ist die Stoßwellentherapie bei Patienten mit chronischer Plantarfasziitis und fehlgeschlagener sechsmonatiger Erprobung von Standardbehandlungen eine sichere Behandlungsalternative zur Operation.
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