So funktioniert die Lap-Band-Operation

Bariatrische Chirurgie ist ein Begriff, der sich auf eine Reihe von chirurgischen Eingriffen bezieht, die zur Behandlung von Fettleibigkeit und zur chirurgischen Herbeiführung eines Gewichtsverlusts entwickelt wurden. Eines dieser Verfahren ist das Magenband.

Wie es funktioniert

Magenband - üblicherweise als "Lap-Band" bezeichnet, wenn es laparoskopisch durchgeführt wird - ist eine Form der Adipositaschirurgie. Bei der Magenbandoperation, die normalerweise laparoskopisch durchgeführt wird, wird ein Band um den Magen gelegt, das den Magen in zwei Beutel unterteilt: einen kleinen oberen Beutel über dem Band und einen größeren unteren Beutel unter dem Band. Der kleine Beutel begrenzt die Menge an Lebensmitteln, die man in jeder Sitzung essen kann, und bewirkt so ein Völlegefühl mit weniger Lebensmitteln.
Das Band kann durch Injizieren oder Entfernen von Salzlösung eingestellt werden, wodurch die Größe der Öffnung zwischen den beiden Teilen des Magens verringert oder vergrößert wird. Das Band ist abnehmbar und verändert die Anatomie des Magens oder des Verdauungstrakts nicht dauerhaft.
Magenbandagen fallen unter die Kategorie „restriktiver“ chirurgischer Verfahren zur Gewichtsreduktion, da sie die effektive Aufnahmefähigkeit des Magens verringern oder einschränken.

Wirksamkeit

In einer systematischen Übersicht über die bislang veröffentlichten Studien stellte eine Gruppe von Forschern fest, dass der Gewichtsverlust mit Magenband durchschnittlich 45% betrug und die Typ-2-Diabetes-Rate um 28,6% sank. Die Reduktion der Hypertonie-Rate (Bluthochdruck) betrug 17,4% mit Magenband und die Reduktion der Hyperlipidämie (hoher Cholesterinspiegel) betrug 22,7%. Diese Zahlen waren geringer als diejenigen, die bei Magenbypass- und Magenmanschettenverfahren beobachtet wurden.
Trotz der bisherigen Evidenz sind jedoch längerfristige Folgestudien erforderlich, da keine Studien zur bariatrischen Chirurgie Ergebnisse nach fünf Jahren zu vermelden scheinen. Somit ist, obwohl die anfänglichen Gewichtsverlustzahlen bekannt sind, nicht bekannt, wie viel Gewichtsverlust über sieben oder zehn Jahre oder noch länger aufrechterhalten wird.

Nebenwirkungen

Nach Angaben der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery ist nicht zu erwarten, dass einige der mit anderen bariatrischen Eingriffen wie dem Magenbypass einhergehenden Nebenwirkungen wie „Dumping-Syndrom“ und Durchfall mit einem laparoskopisch einstellbaren Magenband verbunden sind. Verstopfung kann jedoch wahrscheinlicher auftreten.
Bei Patienten mit Magenband kann es auch zu Dysphagie (Schluckbeschwerden) kommen, insbesondere nachdem das Band gestrafft oder „angepasst“ wurde.
Bei restriktiven Gewichtsabnahmeverfahren wie Magenband tritt das Malabsorptionssyndrom nicht auf, da die aufgenommenen Lebensmittel schließlich vom oberen Beutel in den unteren Beutel gelangen, wo sie beim Durchgang normal resorbiert werden der Dünndarm und der Rest des Verdauungssystems.
Aufgrund der verringerten Nahrungsaufnahme (die letztendlich der Punkt dieses Verfahrens ist) kann es jedoch zu Nährstoffmängeln kommen, und es wird empfohlen, dass Patienten mit Magenband jeden Tag ein vollständiges Multivitaminpräparat einnehmen. Andere Nahrungsergänzungsmittel können aufgrund der individuellen Bedürfnisse des Patienten empfohlen werden, und eine enge Rücksprache mit dem Arzt ist unerlässlich.