Übergewicht mit Kindern diskutieren

Fettleibigkeit ist oft unangenehm. Übergewicht kann unbequem zu tragen sein, insbesondere wenn genug Übergewicht vorhanden ist, um die Funktion zu beeinträchtigen oder bevorzugte Aktivitäten zu beeinträchtigen. Es liegt ein offensichtliches Unbehagen vor, wenn Fettleibigkeit zu Komplikationen wie Typ-2-Diabetes führt. Die häufigste aller damit verbundenen Beschwerden ist jedoch, einfach über die Angelegenheit zu sprechen.
Zum einen ist die Sprache der Fettleibigkeit beunruhigend - beginnend mit dem Wort "Fettleibigkeit" an sich. Es gibt keinen Grund, warum dieses Wort beleidigend klingen oder Stigma vermitteln sollte, aber unsere Kultur hat es dazu gebracht, genau das zu tun. Das Wort "Fettleibigkeit" kann in vielen Fällen ein unwillkürliches Zusammenzucken hervorrufen.
Das traditionellere Wort für Fettleibigkeit ist offensichtlich nicht besser. Und die verschiedenen Versuche, durch die Unannehmlichkeiten von Wörtern zu navigieren, die wir nicht mit Wörtern mögen, die wir vielleicht besser mögen (sperrig, bullig usw.), verstärken das Problem im Allgemeinen nur, indem wir unsere Bemühungen, einen Weg dorthin zu finden, hervorheben.
Über Fettleibigkeit zu sprechen ist unangenehm. Es ist also nicht überraschend, dass mir diese Herausforderung während meiner rund 25-jährigen Patientenbetreuung unzählige Male gestellt wurde: Wie spreche ich mit meinem _______ über ihr Gewicht??
Es gibt viele potenzielle Bewohner dieses „_______“. Ich habe Eltern gefragt, wie sie dieses Gespräch mit ihren eigenen Eltern führen sollen. Ich hatte es öfter in die andere Richtung: Großeltern fragten nach ihren erwachsenen Kindern. Ich hatte Freunde, die nach Freunden fragten, Geschwister, die nach Geschwistern fragten, und Ehepartner, die nach Ehepartnern fragten.
Im Allgemeinen betrafen die herausforderndsten und schwierigsten dieser Szenarien jedoch Kinder. Wenn Eltern, Großeltern oder andere Angehörige sich Sorgen über das möglicherweise gesundheitsschädliche Gewicht eines Kindes machen, sind sie routinemäßig ratlos, wie sie das Thema ansprechen sollen.
Meiner Meinung nach sollte Fettleibigkeit nicht mit sehr kleinen Kindern besprochen werden. Sie werden die relevanten Faktoren - Ernährung, tägliche körperliche Aktivität - sowieso nicht verstehen und haben keine Kontrolle darüber. In solchen Fällen kehrt die Herausforderung zu Erwachsenen zurück, die besorgt sind, mit anderen Erwachsenen zu sprechen, die möglicherweise weniger besorgt sind, dies ablehnen oder einfach ratlos sind.
Direkte Gespräche mit einem Kind sind nur dann sinnvoll, wenn das Kind die einschlägigen Verhaltensweisen verstehen kann und über eine gewisse Autonomie verfügt. Hierfür gibt es keine einheitliche numerische Schwelle, jedoch ist ein Mindestalter von 8 Jahren eine angemessene Überlegung.

Der Kern der Sache

Egal, ob die Diskussion direkt mit einem Kind oder mit einem anderen Erwachsenen im Namen dieses Kindes geführt wird, die Lösung ist einfach, effektiv und vielleicht sogar offensichtlich - es ist Liebe.
Was ich meine ist, dass das Gespräch buchstäblich mit Liebe beginnen sollte. "Ich liebe dich ..." oder "Ich liebe mein Enkelkind ..." In einem anderen Kontext wäre es eine vernünftige Alternative, wenn man sich mit einem Freund derselben Herausforderung stellt: "Ich interessiere mich für dich".
Warum ist das wichtig? Erstens, wenn Sie es nicht mögen, das Thema Gewicht mit Liebe anzusprechen, dann sind Sie nicht die richtige Person, um es anzusprechen. Die einzig gültigen Gründe, um das Gewicht einer Person mit ihnen zu besprechen, sind folgende: (a) Es besteht ein berechtigter Grund, besorgt zu sein, dass ihr Gewicht ihre Gesundheit beeinträchtigt oder schädigen könnte, und (b) Sie kümmern sich um ihre Gesundheit, weil Sie sich um sie kümmern.
Wenn Sie diesbezüglich Zweifel haben - wenn Sie beispielsweise glauben, dass jemand sein Gewicht ansprechen soll, weil es Ihnen peinlich ist -, dann haben Sie Recht, sich unwohl zu fühlen. Sie sollten es nicht diskutieren; Sie sind-verzeihen die Stumpfheit-unqualifiziert. Liebe macht dich qualifiziert.
Besprechen Sie das Gewicht nicht mit jemandem, Kind oder auf andere Weise, wenn es das Gewicht an sich ist, das Sie betrifft. Besprechen Sie nicht das Gewicht, wenn es um das Aussehen oder das Urteilsvermögen geht. Wenn Sie sich jedoch Sorgen über die gesundheitlichen Auswirkungen des Gewichts bei einer Person machen, die Sie lieben, einschließlich eines Kindes, möchten Sie dies zu Recht tun, genauso wie Sie diese Person vor anderen Gefahren schützen möchten. Das ist genau das, was Sie sagen sollten:Ich liebe dich und ich mache mir Sorgen, dass dein Gewicht eine Gefahr für dich sein könnte - und ich möchte gerne dazu beitragen, dass es nicht so ist. Wie kann ich helfen?"
Das letzte „Wie kann ich helfen?“ Ist für Jugendliche und Erwachsene sinnvoller als für Kinder. Es ist unwahrscheinlich, dass Kinder die Antwort kennen, daher ist es möglicherweise nicht sinnvoll, die Frage zu stellen. Auch hier gibt es kein One-Size-Fits-All-Skript. Der allgemeine Ansatz ist jedoch ziemlich universell. Wenn Sie also mit Ihrem Kind sprechen, könnten Sie sagen:… Und ich möchte helfen, ist das in Ordnung mit dir? “
Wenn Sie mit einem Erwachsenen sprechen, kann es ebenfalls verfrüht sein, ihn um Hilfe zu bitten. Die vielleicht beste erste Frage lautet:Können wir das diskutieren??"

Sehr reales Anliegen

Übermäßiges Körperfett ist nicht immer eine Gesundheitsbedrohung, aber allzu oft. Die Adipositasraten bei Erwachsenen und Kindern steigen weltweit weiter an, und die Folgen der Adipositas - einschließlich des vorzeitigen Todes - nehmen gleichzeitig zu. Sich darüber Sorgen zu machen, ist absolut gültig. Es auf individueller Ebene anzusprechen ist auch, wenn Ihre Motivation Liebe und Sorge ist, nicht Urteilsvermögen.
Was zu tun ist, nachdem Sie das Thema angesprochen haben, hängt davon ab. Manchmal geht es nur darum, gemeinsam die Ernährungs- und Aktivitätsmuster zu verbessern. Manchmal sollte die Anstrengung eine direkte Anleitung durch einen Angehörigen der Gesundheitsberufe beinhalten. Es gibt jedoch eine allgemeine Regel: Es sollte alles auf der Ebene der Familie stattfinden, nicht auf der Ebene eines einzelnen Kindes.
Wenn der Schwerpunkt eher auf Gesundheit als auf Gewicht und auf Liebe als auf Urteilsvermögen liegt, gibt es keinen Grund, warum ein Kind sein Gewicht selbst bestimmen muss. Sie sollten stattdessen Teil einer Familie sein, die zusammenarbeitet, um gesund zu sein und sich gegenseitig zu unterstützen, weil sie einander lieben. In der Einheit liegt die Kraft.
Wenn Sie, was auch immer Sie tun, um ein Gewichtsproblem bei einem Kind anzugehen, das Sie als Familie tun, und das Sie aus Liebe ansprechen, können Sie einfach nicht zu weit falsch liegen. Starten Sie Ihre Gespräche entsprechend.
Dr. Katz war der Gründungsherausgeber der Fachzeitschrift Childhood Obesity.