Sollten Sie in den Wechseljahren eine Hormontherapie anwenden?
Die Forschung beginnt zu zeigen, welche Risiken und welche Vorteile die Hormontherapie in den Wechseljahren hat, aber es gibt noch viel über die Auswirkungen von Östrogen und Progesteron auf unseren Körper und unsere Gesundheit zu lernen. Während es eine sehr wirksame Behandlung für viele Wechseljahrsbeschwerden ist, kann die Hormontherapie die Wahrscheinlichkeit anderer Erkrankungen erhöhen, und die Entscheidung, sie anzuwenden, ist ein Balanceakt, bei dem festgestellt wird, ob die Vorteile die Nachteile überwiegen.
Die WHI-Studie (Women's Health Initiative) ist die größte Studie, die an Frauen in den Wechseljahren durchgeführt wurde und sich auf Herzkrankheiten, Knochenbrüche sowie Brust- und Darmkrebs konzentriert. Eine der untersuchten Präventionsstrategien war die Wirkung der Hormontherapie auf diese Zustände.
Ursprünglich wurde angenommen, dass eine Hormontherapie Herzerkrankungen und Schlaganfall bei Frauen nach der Menopause verhindern würde. Als sich herausstellte, dass Östrogen nicht nur Frauen vor Herzkrankheiten und Schlaganfällen schützt, sondern auch Frauen, die eine Hormontherapie erhalten, tatsächlich eine erhöhen, ansteigen Unter diesen Bedingungen wurden die Versuche vorzeitig abgebrochen. Nach wie vor durchsuchen die Forscher die Informationen, um festzustellen, welche Frauen am meisten gefährdet sind und welche tatsächlich von der Hormontherapie profitiert haben.
Die derzeitige Empfehlung für die Hormontherapie in den Wechseljahren sieht vor, dass Hormontherapie zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden in den kleinsten wirksamen Dosen für die kürzeste erforderliche Zeit angewendet werden sollte.
Leistungen
Mindestens eine kurze Gabe von Östrogen und / oder Progesteron hat nachgewiesene Vorteile. Zu den Gründen, aus denen Sie eine Hormontherapie in Betracht ziehen könnten, gehören:- Die Hormontherapie ist die wirksamste Behandlung für Hitzewallungen und vaginale Trockenheit
- MHT ist häufig wirksam bei der Behandlung von stimmungsbedingten Symptomen wie Stimmungsschwankungen und Depressionen
- MHT kann die Schlafqualität von Frauen verbessern, die in den Wechseljahren an Schlaflosigkeit leiden
- MHT verlangsamt den Knochenverlust und verhindert oder verzögert Osteoporose. Andere Medikamente wie Bisphosphonate oder Raloxifen sind normalerweise die erste Wahl zur Vorbeugung von Knochenschwund. Wenn Sie jedoch aus anderen Gründen eine Hormontherapie anwenden, ist ein zusätzlicher Nutzen ein gewisser Schutz vor Osteoporose.
Risiken
Wie das WHI und andere Studien gezeigt haben, sind bei MHT ernsthafte Risiken zu berücksichtigen. Die Risiken sind für einige Frauen höher, abhängig von ihrer persönlichen Krankengeschichte und ihrer Familiengesundheitsgeschichte. Die bekanntesten Risiken sind:- Blutgerinnsel
- Herz-Kreislauf-Ereignisse, einschließlich Schlaganfall und Herzinfarkt
- Bestimmte Arten von Brustkrebs
- Erkrankung der Gallenblase
Wenn MHT keine Option ist
Für einige Frauen sind die Risiken bei der Anwendung der Hormontherapie auf jeden Fall sehr hoch. MHT wird nicht empfohlen für Frauen, die:- Sie sind schwanger oder vermuten schwanger zu sein
- Unregelmäßige oder ungeklärte vaginale Blutungen haben
- Brustkrebs oder Gebärmutterkrebs haben (oder hatten)
- Eine Vorgeschichte mit Herzinfarkt oder Schlaganfall haben
- Haben Sie eine Geschichte von Blutgerinnseln
- Lebererkrankung haben
Nebenwirkungen
Zusätzlich zu den Risiken kann die Hormontherapie auch einige Nebenwirkungen verursachen. Wenn Sie darüber nachdenken, ob dies eine gute Behandlung für Sie ist, ist es wichtig zu wissen, dass bei der Einnahme von Östrogen und / oder Progesteron eine der folgenden Nebenwirkungen auftreten kann:- Brustspannen oder Schwellungen
- Unregelmäßige Blutungen
- Aufblähung
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Stimmungsstörung
- Lokale Reizung oder allergische Reaktionen auf die Verabreichungsmethode (Vaginalring, Hautpflaster, Creme)
Zu stellende Fragen
Für viele Frauen ist die Entscheidung über die Einnahme von Hormonen vor und nach den Wechseljahren eine wichtige Entscheidung. Möglicherweise haben Sie in Ihrem Leben noch nie Medikamente eingenommen, oder Sie sind philosophisch gegen die Behandlung eines normalen Übergangs mit Medikamenten.Was auch immer Ihre Bedenken sein mögen, wenn die Symptome der Menopause Sie betreffen und Sie glauben, dass Sie eine Hormontherapie ausprobieren möchten, sollten Sie sich folgende Fragen stellen:
- Wie schlimm sind deine Symptome?? Die Symptome sind von Frau zu Frau sehr unterschiedlich und reichen von fast nicht existent bis wirklich unerträglich. Denken Sie darüber nach, wie störend Ihre Symptome auf einer Skala von eins bis 10 sind, wobei eins "mich überhaupt nicht stört" und 10 "Ich glaube nicht, dass ich diesen anderen Moment ertragen kann". Führen Sie jedes Symptom auf und bewerten Sie es Eins bis 10. Nehmen Sie diese Bewertungen mit, wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen.
- Was sind Ihre persönlichen Gesundheitsrisiken?? Haben Sie irgendwelche medizinischen Bedingungen? Nehmen Sie jetzt Medikamente ein? Hatten Sie schwerwiegende Krankheiten wie Krebs? Wie ist dein Cholesterin? Dein Gewicht? Notieren Sie sich alle Gesundheitsrisiken, von denen Sie wissen, dass Sie sie haben, und seien Sie bereit, darüber zu sprechen, wenn Sie die Hormontherapie mit Ihrem Arzt besprechen.
- Was ist deine Familiengeschichte?? Gibt es irgendwelche gesundheitlichen Probleme in Ihrer Familie? Herzkrankheit? Krebs? Hoher Cholesterinspiegel? Gerinnungsstörungen? Diabetes? Osteoporose? Depression? Stellen Sie sicher, dass Sie so viel wie möglich über die Krankengeschichten Ihrer Eltern und Geschwister erfahren.
- Welche Art von Wechseljahren hat Ihre Mutter erlebt?? Sie kennen die Antwort auf diese Frage vielleicht nicht, aber die Erfahrungen Ihrer Mutter mit den Wechseljahren geben Ihnen möglicherweise Hinweise darauf, was Sie von Ihren eigenen erwarten können.
- Wie steht es mit der Einnahme von Medikamenten und insbesondere Hormonen?? Überlegen Sie, wie Sie sich wirklich fühlen, wenn Sie täglich Medikamente einnehmen. Manche Frauen machen sich keine Gedanken darüber, andere empfinden es als Verletzung ihrer Werte oder als Beeinträchtigung ihres Selbstverständnisses. Wenn es Ihnen schwerfällt, sich daran zu erinnern, jeden Tag eine Pille einzunehmen, können Sie ein Pflaster oder einen Vaginalring zur Behandlung Ihrer Symptome verwenden?
