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    Behandlung von Hepatitis B mit Entecavir

    Entecavir ist ein antivirales Medikament zur Behandlung der chronischen Hepatitis B, insbesondere bei Patienten mit Leberschäden. Es wird unter dem Markennamen Baraclude von Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company vertrieben, obwohl 2014 generische Äquivalente des Arzneimittels erhältlich waren.

    Wie es funktioniert

    Entecavir ist ein Inhibitor der reversen Transkriptase, der die Vermehrung des Hepatitis-B-Virus verhindert und dadurch die Menge des Virus im Körper verringert. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Entecavir kein Heilmittel für HBV ist und möglicherweise keine Schädigung der Leber verhindert oder das Risiko verringert, an Leberkrebs zu erkranken. Darüber hinaus verhindert Entecavir nicht die Übertragung von HBV auf andere Personen über die normalen Übertragungswege, einschließlich sexuellen Kontakts oder Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten.

    Wie ist Entecavir einzunehmen?

    Entecavir ist als Tablette (entweder 0,5 mg oder 1 mg) oder als Lösung mit Orangengeschmack erhältlich, die Sie trinken. Eine Standarddosis beträgt 0,5 mg einmal täglich für ein Jahr. Die Dosis wird bei Patienten mit anhaltender Hepatitis-Virämie (Virus im Blut) während der Einnahme von Lamivudin oder bei Patienten mit Lamivudin-Resistenz verdoppelt. Es wird empfohlen, Entecavir zwei Stunden vor oder nach einer Mahlzeit auf leeren Magen einzunehmen.

    Kosten

    Eine einjährige Behandlung mit Entecavir kann leicht rund 9.600 USD kosten. Die Arzneimittelkosten variieren jedoch erheblich und hängen von vielen Faktoren ab, z. B. davon, ob Sie krankenversichert sind, wo Sie wohnen und welche Apotheke Sie nutzen.

    Nebenwirkungen

    Wie bei allen Arzneimitteln besteht auch bei der Einnahme von Entecavir ein gewisses Risiko. Einige sind ernster als andere.
    Laktatazidose
    In seltenen Fällen kann Entecavir eine sogenannte Laktatazidose hervorrufen, bei der sich im Körper Milchsäure ansammelt. Dieser Zustand kann heimtückisch auftreten und sich mit der Zeit verschlechtern. Daher sind selbst milde Symptome erforderlich, um einen Notarzt aufzusuchen. Zu den Symptomen einer Laktatazidose gehören:
    • Muskelschmerzen und / oder Schwäche
    • Ein taubes oder kaltes Gefühl in den Gliedern
    • Atembeschwerden
    • Schwindelgefühl, Benommenheit, Müdigkeit oder Schwäche
    • Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen
    • Langsame oder ungleichmäßige Herzfrequenz
    Schwere Lebererkrankung
    Entecavir kann bei einigen Patienten auch schwere Leberbeschwerden verursachen. Jedes der folgenden Symptome sollte Sie dazu veranlassen, Ihren Arzt aufzusuchen oder einen Notarzt aufzusuchen: 
    • Niedriges Fieber
    • Übelkeit, Bauchschmerzen oder Appetitlosigkeit
    • Dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl oder Gelbsucht 
    Andere Nebenwirkungen
    Mildere und weniger gefährliche Nebenwirkungen sind auch bei der Einnahme von Entecavir möglich. Dazu gehören Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Hautausschlag, Erbrechen, vorübergehender Haarausfall und Durchfall. Es ist auch wichtig zu wissen, dass sich Ihre Hepatitis verschlimmern kann, wenn Sie die Einnahme von Entecavir vor dem Ende Ihrer Behandlung abbrechen.

    Wer sollte Entecavir nicht einnehmen?

    Wer allergisch gegen Entecavir ist, sollte dieses Medikament nicht einnehmen. Außerdem ist es wichtig, Ihren HIV-Status zu kennen, da die Einnahme von Entecavir die Behandlung von HIV erheblich erschweren kann. Beginnen Sie nicht mit Entecavir, wenn Sie eine unbehandelte oder nicht erkannte HIV-Infektion haben, ohne einen Spezialisten für Infektionskrankheiten aufzusuchen.

    Überwachung der Leberfunktion

    Während der Einnahme von Entecavir wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich Ihre Leberfunktion überwachen wollen. Einige Patienten entwickeln sogar Wochen oder sogar Monate nach Absetzen von Entecavir Leberbeschwerden, sodass Ihre Leberfunktion nach Absetzen des Arzneimittels möglicherweise mehrere Monate lang regelmäßig überwacht wird.