WHO-Klassifikation für pulmonale Hypertonie

Pulmonale Hypertonie - erhöhter Blutdruck in der Lungenarterie - ist eine schwerwiegende Erkrankung, die viele Ursachen hat. Für Ärzte ist das Verständnis der Ursache für die pulmonale Hypertonie eines Menschen ein kritischer erster Schritt bei der Entscheidung über eine optimale Therapie.

Klassifizierung der pulmonalen Hypertonie

Da die Ursachen der pulmonalen Hypertonie so unterschiedlich sind, hilft es, sie in diskrete Kategorien einzuteilen. Um die Klassifizierung der pulmonalen Hypertonie zu standardisieren, damit Ärzte und Forscher, wenn sie die verschiedenen Ursachen diskutieren, dieselbe Sprache sprechen, hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ein neues Klassifizierungssystem veröffentlicht, das sich schnell zum Standard entwickelt hat.
Vor diesem neuen Klassifizierungssystem wurde die pulmonale Hypertonie üblicherweise in nur zwei große Kategorien unterteilt: primäre oder idiopathische (bei denen keine zugrunde liegende Ursache identifiziert werden kann) und sekundäre (bei denen eine zugrunde liegende Ursache gefunden wurde). Es wurden jedoch so viele Arten von sekundärer pulmonaler Hypertonie identifiziert, dass dieses einfache Klassifizierungssystem unzureichend wurde.

Die WHO-Klassifikation der pulmonalen Hypertonie

Das neue WHO-Klassifizierungssystem versucht, den Mechanismus der pulmonalen Hypertonie und das erwartete Ansprechen auf die Behandlung genauer zu bestimmen. Es ist ein nützliches Klassifizierungssystem für Experten auf dem Gebiet der pulmonalen Hypertonie, aber für Patienten und für einige Ärzte kann es ein wenig verwirrend erscheinen. Dies gilt insbesondere deshalb, weil dieses neue Klassifizierungssystem nicht wirklich streng nach dem Mechanismus der zugrunde liegenden Ursache der pulmonalen Hypertonie organisiert ist, sondern eher willkürlich erscheint. 
Das WHO-Klassifizierungssystem unterteilt die pulmonale Hypertonie in fünf Kategorien:

• Gruppe 1: Diese Gruppe umfasst Erkrankungen, bei denen die pulmonale Hypertonie mit Abnormalitäten in den kleinen Ästen der Lungenarterie, den Arteriolen, verbunden ist. Verschiedene Arten von pulmonaler Hypertonie gehören zur Gruppe 1, einschließlich idiopathischer pulmonaler Hypertonie und pulmonaler Hypertonie aufgrund verschiedener Arten von Infektionen wie HIV, Bindegewebsstörungen wie Sklerodermie, Toxinen wie Fenfluramin, Amphetaminen und Kokain; und einige Arten von angeborenen Herzerkrankungen.
• Gruppe 2: Diese Gruppe umfasst pulmonale Hypertonie, die durch linksseitige Herzerkrankungen wie Kardiomyopathie, diastolische Dysfunktion, Mitralstenose, Mitralinsuffizienz, Aortenstenose und Aorteninsuffizienz verursacht wird.
• Gruppe 3: Diese Gruppe umfasst pulmonale Hypertonie aufgrund von Lungenproblemen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung.
• Gruppe 4: Diese Gruppe umfasst Lungenhypertonie aufgrund von Lungenembolie (Blutgerinnsel, die in die Lunge wandern) oder Lungenthrombose (Blutgerinnsel, die sich in der Lunge bilden)..

• Gruppe 5: Diese Gruppe umfasst pulmonale Hypertonie aufgrund anderer verschiedener Ursachen, die nicht in die anderen vier Kategorien passen.

Zusammenfassung

Die WHO-Klassifikation der pulmonalen Hypertonie ist nützlich für Spezialisten, die sich häufig mit Patienten mit pulmonaler Hypertonie beschäftigen. Es handelt sich jedoch um ein komplexes Klassifizierungssystem mit geringer begrifflicher Kohärenz (es muss also auswendig gelernt und nicht "herausgefunden" werden). Wenn Sie an pulmonaler Hypertonie leiden, sollten Sie sich keine Gedanken über das Klassifizierungssystem machen. Für Sie ist es nicht wichtig, wie Ihre pulmonale Hypertonie klassifiziert wird, sondern, dass Ihr Arzt alles Notwendige unternimmt, um die spezifische Ursache Ihrer Erkrankung herauszufinden, damit Ihre Behandlung angemessen angepasst werden kann.