Was tun bei Stürzen aus einem Rollstuhl in einem Pflegeheim?

Wenn Ihr Angehöriger im Pflegeheim aus dem Rollstuhl gefallen ist, sollten Sie sofort darauf hinweisen, dass die richtigen Sicherheitsmaßnahmen ergriffen werden.
Jedes Jahr fallen zwischen die Hälfte und drei Viertel der Heimbewohner. (1) Patienten fallen oft mehr als einmal. Der Durchschnitt liegt bei 2,6 Stürzen pro Person und Jahr. (2) Wenn also ein Sturz stattgefunden hat, ist es wahrscheinlich, dass er erneut passiert.
Es gibt viele Maßnahmen, um Stürze in Pflegeheimen zu verhindern. Der Prozess beginnt damit, die möglichen Ursachen zu identifizieren, einen Plan aufzustellen und dann das gesamte Team an Bord zu holen, um das Risiko eines weiteren Sturzes zu verringern.

Ursachen von Stürzen aus Rollstühlen

Drei allgemeine Faktoren, die Stürze von Rollstühlen verursachen:

Körperliche Schwäche oder Ungleichgewicht
Verwirrung (Dies kann mit Medikamenten zusammenhängen oder Teil des fortschreitenden Krankheitsprozesses sein.)
Unsachgemäße Umgebungsbedingungen

In vielen Situationen können alle drei oben genannten Faktoren vorliegen. Ein typisches Beispiel dafür, wie ein Sturz auftreten kann, ist, dass die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit des Patienten seit der letzten Anpassung an einen Rollstuhl und der Beurteilung durch das Pflegepersonal im Pflegeheim langsam zurückgegangen ist. Das Personal sollte auf einen Niedergang hin überwachen, aber manchmal kann dies schrittweise genug sein, um unbemerkt zu bleiben.

Eine OT- und PT-Evaluierung ist Ihre erste Verteidigungslinie

Sobald ein Sturz eintritt, ist es die beste Verteidigungslinie, die obigen Kategorien beurteilen zu lassen: Kognition, körperliche Schwäche und Umweltverträglichkeit.
In einer typischen Einrichtung beurteilt der Physiotherapeut die Kraft, den Gang und die Fähigkeit des Patienten, sich vom Rollstuhl auf eine andere Oberfläche zu bewegen. Ein Ergotherapeut kann auch eine Rolle bei der Beurteilung dieser Faktoren sowie des kognitiven Status des Patienten, der Passform des Rollstuhls und der physischen Umgebung spielen.

Vorschläge zur Absturzsicherung von Rollstühlen

Wenn das Problem bei der Medikation liegt, muss der Arzt sich engagieren, um eine geeignetere Option zu finden. Während dieser Zeit muss der Patient verstärkt überwacht werden. Nach der Bewertung können die Therapeuten die folgenden Empfehlungen haben:
Erhöhen Sie den Unterstützungsbedarf, wenn Patienten vom Rollstuhl stehen: Jeder Klient im Pflegeheim sollte dokumentiert haben, wie viel Unterstützung er beim Aufstehen vom Rollstuhl benötigt. Das Personal sollte den Status jedes Patienten kennen, der von unabhängig bis zu maximaler Unterstützung reichen kann. Bei einem Sturz sollte das Unterstützungsniveau erhöht werden, bis der Patient gründlich untersucht wurde und ein neues Unterstützungsniveau vereinbart werden kann.
Therapieprogramm: Wenn Stärke, Ungleichgewicht oder ein anderer Faktor im Zusammenhang mit dem Klienten im Mittelpunkt des Sturzes stehen, kann der Patient von einem Therapieprogramm profitieren, um dem Sturz entgegenzuwirken. Eine kurze Therapie kann auch dazu dienen, den Patienten mit den Maßnahmen bekannt zu machen, die derzeit durchgeführt werden, wie die unten vorgeschlagenen.
Sitzalarm: Ein Sitzalarm ertönt, wenn ein Patient aufsteht. Dies macht das Personal schnell darauf aufmerksam, dass der Patient sofort Hilfe benötigt. Der Nachteil davon ist, dass der Alarm für die Patienten desorientiert sein kann und dass es zu spät sein kann, wenn das Personal eintrifft.
Drop Seat: Ein Klappsitz ändert die Neigung des Rollstuhlsitzes von flach zu leicht nach hinten. Dies soll das Vorwärtsgleiten im Stuhl erschweren.
Erinnerungen an Patienten und Mitarbeiter: Dies ist eine sehr einfache Maßnahme, aber das Anbringen eines Schilds im Raum, um das Personal und den Patienten an die Sicherheitsvorkehrungen zu erinnern, kann einen großen Beitrag dazu leisten, sicherzustellen, dass alle auf derselben Seite sind. Beispiele können sein: (Bitte rufen Sie um Hilfe, wenn Sie aufstehen müssen. Denken Sie daran, die Beinstützen aus dem Rollstuhl zu nehmen, da dies eine Stolpergefahr darstellt.)
Umlagerung des Raumes: Wenn der Patient nach einem Gegenstand in einem unteren Regal greift, ist es an der Zeit, den Raum neu anzuordnen, damit sich der Kunde nicht zu weit nach vorne beugen muss.
Bereitstellung eines Reachers: Ein Reacher kann ein praktisches Gerät sein, das in einer Tasche auf der Rückseite des Rollstuhls verstaut werden kann, wenn der Patient die Flexibilität hat, nach hinten zu greifen. Es kann verwendet werden, um kleine Gegenstände wie Taschentücher vom Boden zu fassen.
Veränderungen an Oberflächen, auf die Patienten umsteigen: Manchmal ist das Problem das Ziel, für das der Patient den Rollstuhl verlässt. Die Betten sind möglicherweise zu hoch. In der Toilette befinden sich möglicherweise nicht genügend Haltegriffe. Im Badezimmer ist möglicherweise eine rutschfeste Oberfläche erforderlich.

Warum nicht einen Sicherheitsgurt anlegen??

Das Hinzufügen eines Sicherheitsgurts zum Rollstuhl mag eine gute Idee sein, aber in der Pflegeheimwelt wird diese Vorsichtsmaßnahme als Einschränkung gewertet. Es hat sich gezeigt, dass Beschränkungen mehr schaden als nützen (3), und Einrichtungen versuchen, sie um jeden Preis zu vermeiden, da sie von den Aufsichtsbehörden zu Recht missbilligt werden. Ob der Patient sich leicht vom Sicherheitsgurt lösen kann und weiß, wann dies sicher ist, ist wahrscheinlich erforderlich, um diese Option auszuprobieren.