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    Interview mit einem Gastroenterologen-Tag im Leben eines Arztes

    Dr. Michael Cohen war so freundlich, einen Teil seiner Lebensgeschichte und beruflichen Reise zu teilen. Dr. Cohen praktiziert in der Region Chicago und betrachtet das Leben als Gastroenterologe aus seiner Sicht.

    Wie sind Sie zur Medizin gekommen und was hat Sie motiviert, Arzt zu werden??

    Ich war entschlossen, Ärztin zu werden, seit ich ein kleines Kind war. Ich hatte einen Tumor (zum Glück gutartig), der mir mit fünf Jahren von der Schulter genommen wurde. Der Zeitpunkt der Operation war kritisch, da sich der Tumor in der Nähe der Wachstumsplatte befand. Ein Beurteilungsfehler könnte das Knochenwachstum erheblich beeinflussen. Der Orthopäde, der sich um mich kümmerte, war ein weiser Mann und ein echter Gentleman und hinterließ einen großen Eindruck auf mich. Zu sehen, wie dankbar meine Eltern für sein Fachwissen waren, hat mich auch nachhaltig beeindruckt.

    Wie haben Sie sich für die Gastroenterologie als Fachgebiet entschieden??

    Gastroenterologie war für mich eine Selbstverständlichkeit. Ich glaube, dass jede Spezialität bestimmte Persönlichkeitstypen anzieht. Ich bemerkte, dass die Persönlichkeitstypen in GI eher zu meinen passten: im Vergleich zu bestimmten Spezialitäten eher locker. Als nächstes war die Tatsache, dass GI eine großartige Mischung aus kognitiven Fähigkeiten und manuellen Fähigkeiten (Endoskopie) ist. Ich arbeite sehr gerne mit meinen Händen und war früher sogar ein begeisterter Holzarbeiter.
    Schließlich umfasst GI alle Formen der Pathologie, von infektiös über autoimmun bis neoplastisch und metabolisch. Während Sie sich also auf ein Organsystem spezialisiert haben, haben Sie immer noch das Gefühl, dass Sie alle Vorteile Ihrer medizinischen Ausbildung nutzen.
    Ich liebe es, Büropatienten zu sehen, und ich liebe es, im Endoskopielabor zu arbeiten. Ich glaube nicht, dass ich das eine oder andere exklusiv machen möchte, also ist GI eine perfekte Mischung für mich.

    Erzähl mir von deiner Praxis.

    Ich bin seit 18 Jahren in der Praxis, alle in der gleichen Praxis. Derzeit sind 9 Ärzte in der Praxis, bald sind es 10. Wir sind eine einzige Facharztpraxis, was bedeutet, dass sich alle unsere Ärzte auf Magen-Darm- und Lebererkrankungen spezialisiert haben. Ich bin einer der acht Arztbesitzer der Praxis. Die in unserer Praxis angestellten Ärzte werden schließlich auch Miteigentümer.
    Unsere Praxis beschäftigt rund 45 Mitarbeiter, darunter drei mittelständische Anbieter (in unserem Fall Arzthelfer). Wir haben drei Büros. Unser Hauptbüro verfügt über ein voll akkreditiertes Endoskopiezentrum mit zwei Suiten und Vollnarkosemöglichkeiten. Ich bin an drei kommunalen Krankenhäusern in der Gegend angestellt. Als ich zu meiner Praxis kam, war ich der fünfte Arzt. Die Praxis ist vor allem durch Mundpropaganda gewachsen. Die Kultur unserer Praxis ist es, Patienten mit Freundlichkeit und Exzellenz zu behandeln. Zum Glück hat es bei uns gut funktioniert.

    Wie sieht eine typische Arbeitswoche für Sie persönlich aus??

    Unsere Praxis ist insofern einzigartig, als wir jede Woche einen Wochentag frei haben. Wenn wir für das Wochenende nicht zur Verfügung stehen, arbeiten wir eine viertägige Arbeitswoche. Einige Leute halten uns für verrückt, da wir eindeutig mehr verdienen würden, wenn wir fünf Tage die Woche arbeiten würden. Unsere Praxisphilosophie ist jedoch, dass wir lieber ein Stück Lebensqualität bewahren, als jeden letzten Dollar zu jagen.
    In einer typischen Arbeitswoche verbringen wir möglicherweise zwei Tage im Büro und zwei Tage in einem der Krankenhäuser. Ein typischer Bürotag würde Verfahren am Morgen und Büropatienten am Nachmittag einschließen. Wir machen ungefähr 7-8 Eingriffe in einer halbtägigen Sitzung. Ein typischer halber Tag im Büro bedeutet, ungefähr 10-12 Patienten zu sehen. Ein durchschnittlicher Tag im Krankenhaus würde etwa 5 ambulante Endoskopien, 1-2 stationäre Endoskopien, 10-12 Patienten in Runden und 3-5 neue Konsultationen umfassen. Sie können sehen, warum wir jede Woche für einen freien Tag bereit sind!

    Was magst du an deiner Karriere am meisten??

    Die Patienten sind großartig. Während Sie gelegentlich jemanden finden, der mürrisch oder missbräuchlich ist, würde ich sagen, dass es 99% Freude macht, mit ihm zu arbeiten, und die ganze harte Arbeit sich lohnt.
    Eines der Dinge, die ich für besonders an GI halte, ist die Tatsache, dass wir große Anstrengungen unternehmen, um Menschen dazu zu bringen, auf Darmkrebs untersucht zu werden. Im Laufe der Jahre habe ich in diesem Bereich eine enorme Verbesserung erlebt, die zum großen Teil auf die unermüdliche Arbeit der gastrointestinalen Gesellschaften zurückzuführen ist, die unsere Spezialität vertreten, wie beispielsweise das American College of Gastroenterology. Sie haben den Kongress dahingehend beeinflusst, das Darmkrebs-Screening durch Medicare zu unterstützen, was einen großen Einfluss hatte. Es ist sehr erfreulich, Teil der Bemühungen zu sein, die Sterblichkeitsrate für den zweithäufigsten Krebskiller in Amerika zu senken. Schließlich bietet GI die Möglichkeit, einen spürbaren Unterschied zu machen, z. B. einen massiven Ulkus zu kontrollieren und dem Patienten eine größere Operation zu ersparen.

    Was sind Ihrer Meinung nach die schwierigsten oder herausforderndsten Aspekte Ihrer Karriere als Gastroenterologe??

    Ich denke, der schwierigste Aspekt ist einer, der allen medizinischen Fachgebieten gemeinsam ist: der ständige Druck von Drittzahlern wie Medicare und privaten Versicherungsunternehmen, die Erstattung zu kürzen und den Papierkram und die Vorschriften zu erhöhen. Es ist auch eine Herausforderung, mit neuen Entwicklungen Schritt zu halten und immer auf dem neuesten Stand der Technik zu bleiben, aber es ist Teil des Programms.

    Welchen Rat würden Sie jemandem geben, der über eine Karriere als Arzt nachdenkt, insbesondere in der Gastroenterologie??

    Es ist ein großartiger Beruf, auch bei all dem Druck, dem Ärzte heute ausgesetzt sind. Stellen Sie einfach sicher, dass Sie wissen, worauf Sie sich einlassen. Es ist eine enorme Verpflichtung, deshalb muss man aus den richtigen Gründen sicher sein, dass man dabei ist. Machen Sie ein bisschen "Shadowing", damit Sie sehen, wie ein typischer "Tag im Leben" wirklich aussieht.
    Sie müssen Spaß an der Arbeit mit Menschen haben, weil Sie mit vielen Patienten, überweisenden Ärzten, anderen Spezialisten und Mitarbeitern interagieren. Sie sollten sich wohlfühlen, wenn Sie zügig arbeiten.

    Wie wird sich Ihrer Meinung nach das Gebiet der Gastroenterologie in den nächsten 10 Jahren verändern und wie wird sich dies auf die geografischen Angaben auswirken??

    Das Screening auf Dickdarmkrebs kann vom derzeitigen Standard der Koloskopie zu bildgebenden Untersuchungen wie "virtueller Koloskopie", genetischen Blutuntersuchungen oder sogar Stuhluntersuchungen übergehen. Endoskopische chirurgische Eingriffe können auch viele der heute am häufigsten durchgeführten allgemeinen chirurgischen Eingriffe ersetzen. Gastroenterologen müssen flexibel genug sein, um sich anzupassen.