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    Verstehen Sie die Grundlagen der Sehnenentzündung von Fuß und Sprunggelenk

    Eine der häufigsten Ursachen für Fuß- oder Knöchelschmerzen ist die Sehnenentzündung. Die Muskeln von Bein, Fuß und Knöchel sind durch Sehnen am Knochen verankert, bei denen es sich um starke, kordelförmige Strukturen handelt. Sehnenentzündung ist eine Entzündung, die eine Sehne umgibt. Sie haben Schmerzen mit Aktivität und es geht in der Regel mit der Ruhe weg, nur um wieder zurückzukehren.
    Die häufigsten Arten von Fuß- und Sprunggelenkssehnenentzündungen sind Achillessehnenentzündungen, hintere Tibia-Sehnenentzündungen, Peroneustendinosen, Beugesehnenentzündungen und Extensorsehnenentzündungen. Selbstpflegemaßnahmen heilen diese Verletzungen in der Regel innerhalb weniger Wochen. Erfahren Sie mehr darüber, was sie verursacht, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen und wie Sie einer Fuß- und Sprunggelenkssehnenentzündung vorbeugen können.
    Illustration von Brianna Gilmartin, Verywell

    Ursachen

    • Überbeanspruchung: Die häufigste Ursache für Sehnenentzündungen ist Überbeanspruchung, was bedeutet, dass eine Sehne überdehnt ist und möglicherweise ein geringes Maß an Auseinanderbrechen oder Reißen erfährt. Dies ist der Fall, wenn die Aktivität zunimmt, was vom Gehen bis zur Teilnahme am Leistungssport reichen kann.
    • Abnormale Fußstruktur: Probleme wie Plattfüße oder hohe Bögen können zu muskulären Ungleichgewichten führen, die eine oder mehrere Sehnen belasten.
    • Trauma: Eine Fuß- oder Knöchelverletzung kann Sehnenentzündung verursachen. Dies kann mit einer plötzlichen, kraftvollen Bewegung wie dem Springen geschehen. Eine andere Form des Traumas ist das chronische Reiben an einem Schuh, das am häufigsten an der Oberseite des Fußes oder der Ferse auftritt und in diesen Bereichen zu einer Sehnenentzündung führt.
    • Krankheiten: Bestimmte Erkrankungen, die eine allgemeine Entzündung verursachen, können zu einer Sehnenentzündung führen. Entzündliche Zustände wie rheumatoide Arthritis, Gicht und Spondyloarthropathie können Achillessehnenentzündung oder hintere Tibia-Sehnenentzündung verursachen.

    Symptome

    Die charakteristischen Symptome einer Sehnenentzündung sind Schmerzen und gelegentlich Schwellungen während der Aktivität oder unter Dehnung der betroffenen Sehne. Die Schmerzen werden normalerweise durch Ruhe gelindert, obwohl die betroffene Sehne bei Berührung schmerzhaft sein kann.
    Sie werden Schmerzen bemerken, insbesondere, wenn Sie zum ersten Mal eine Aktivität wie Aufstehen und Gehen beginnen. Oft lassen die Schmerzen nach, kehren aber dann zurück, wenn Sie weitergehen oder andere Aktivitäten ausführen. Möglicherweise bemerken Sie eine Schwellung, obwohl dies normalerweise kein unmittelbares Symptom ist. Oft werden Fuß und Knöchel steif, wenn Sie an Sehnenentzündung leiden.

    Selbstversorgung

    Wenn Sehnenentzündungssymptome auftreten, ist das erste, was zu tun ist, RICE, was für Ruhe, Eis, Kompression und Höhe steht.
    • Verringern Sie die Aktivität so weit wie möglich.
    • Wenden Sie Eis oder kalte Kompressen jeweils 20 Minuten lang an. Während kalte Kompressen und Eis bei Schwellungen hilfreich sind, haben kürzlich durchgeführte medizinische Studien gezeigt, dass die Anwendung von Wärme auf wunde Stellen bei Schmerzen gleichermaßen therapeutisch ist.
    • Komprimierung kann bedeuten, dass bei Bedarf eine ACE-Packung oder eine andere im Geschäft erhältliche Knöchelstütze angelegt wird.
    • Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können ebenfalls zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen eingenommen werden.

    Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

    Wenn sich Schmerzen und Schwellungen verschlimmern, die häusliche Pflege nicht lindert oder wenn sie in Ruhe auftreten, ist es am besten, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen.
    Ihr Arzt wird Ihre Anamnese untersuchen und möglicherweise Röntgen- oder MRT-Untersuchungen durchführen, um festzustellen, ob Sie eine Fraktur, Verkalkung oder Sehnenruptur haben, die möglicherweise eine andere Behandlung erfordern. Eine gerissene Sehne muss mit einem Gipsverband oder einem Stiefel ruhig gestellt werden und muss möglicherweise operiert werden.
    Wenn bei Ihnen häufig Sehnenentzündungssymptome auftreten, kann eine podiatrische Untersuchung helfen, Fußanomalien zu identifizieren, die diese verursachen können. Schuhempfehlungen, Fußgewölbestützen oder Orthesen sowie verschreibungspflichtige Zahnspangen sind mögliche Behandlungsoptionen zur Behandlung und Vorbeugung von Sehnenentzündungen.

    Behandlung

    Das allgemeine Prinzip bei der Behandlung von Fuß- und Knöchelsehnenentzündungen besteht darin, der Verletzung eine Ruhepause zu geben, damit der Körper sie heilen kann. Dies dauert in der Regel Wochen bis Monate. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise einen Wanderschuh geben, um Fuß und Knöchel ruhig zu halten, damit Sie ihn nicht benutzen, oder Sie werden angewiesen, dass der betroffene Fuß nicht belastet wird. Es ist wahrscheinlich, dass Ihnen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Behandlung zu Hause mit Zuckerguss, abwechselnder Hitze und Kälte und Dehnung empfehlen. Sie werden möglicherweise auf die Physiotherapie verwiesen, um Dehn- und Kräftigungsübungen zu erlernen, die dazu beitragen, die Belastung der betroffenen Sehne zu verringern.

    Verhütung

    Eine der besten Möglichkeiten, um Sehnenentzündungen vorzubeugen, besteht darin, vor der Aktivität Dehnungsübungen für Fuß und Knöchel durchzuführen. Verspannte Muskeln belasten Ihre Sehnen zusätzlich. Sie sollten auch geeignete Schuhe tragen und abgenutzte Sportschuhe vermeiden. Wenn Sie eine neue Aktivität oder Sportart beginnen, erhöhen Sie Ihre Zeit und Intensität schrittweise.
    9 Übungen zur Stärkung Ihrer Füße und Knöchel nach einer Verletzung

    Spezifische Typen

    Dies sind die häufigsten Arten von Sehnenentzündungen an Fuß und Sprunggelenk:
    • Achillessehnenentzündung (Knöchelrücken): Die Achillessehne ist die große Sehne, die die Wadenmuskulatur an der Rückseite der Ferse befestigt. Achillessehnenentzündung ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die 1 bis 4 Zoll über dem Bereich liegen, in dem die Sehne am Fersenbein anhaftet. Dies ist der schwächste Teil der Sehne und normalerweise die Stelle, an der Sehnenrisse auftreten. Die Achillessehnenentzündung ist eine häufige Sportverletzung bei wiederholten Belastungen und kann durch eine Zunahme der Aktivität oder durch Veränderungen der Schuhe oder des Geländes hervorgerufen werden. Auch verspannte Wadenmuskeln können dazu beitragen. Es gibt einige chirurgische Möglichkeiten, wenn Ihre Symptome in ein paar Monaten nicht abgeklungen sind.
    • Hintere Tibia-Sehnenentzündung (Innenseite des Sprunggelenks): Eine hintere Tibia-Sehnenentzündung ist normalerweise mit Plattfüßen verbunden. Die Sehne des Tibialis posterior-Muskels legt sich um die Innenseite (Großzehenseite) des Sprunggelenks (Malleolus medialis) und den Fußrücken. Dieser Bereich ist die übliche Stelle für Schmerzen und Schwellungen. Plattfüße weisen normalerweise das Zeichen "zu viele Zehen" auf, eine abnormale Fußposition, bei der die Zehen in Bezug auf den hinteren Teil des Fußes nach außen spreizen. Der Fuß flacht häufig weiter ab und spreizt sich nach außen, wenn die hintere Tibiasehnenentzündung zu einem chronischen, wiederkehrenden Problem wird. Möglicherweise benötigen Sie einen kurzen Gipsverband oder einen Wanderschuh, um die Sehnenschwellung aufzulösen, und anschließend eine Orthese oder Orthese.
    • Peroneustendinose (Knöchelaußenseite): Die Sehnen der Peronealmuskeln wickeln sich um die Außenseite (kleine Zehenseite) des Knöchels (Malleolus lateralis). Schmerzen und möglicherweise Schwellungen treten in diesem Bereich des Sprunggelenks und in dem Bereich direkt darunter und darüber auf. Hochgewölbte Füße und eine Geschichte von wiederkehrenden Verstauchungen des Sprunggelenks sind manchmal mit Peroneustendinose verbunden.
    • Beugesehnenentzündung (Innenrücken des Sprunggelenks): Beugesehnenentzündung hat charakteristische Schmerzen im hinteren Bereich des Knöchels, an der Seite der großen Zehen. Diese Art von Sehnenentzündung tritt normalerweise bei Tänzern oder bei Personen auf, die mit Aktivitäten zu tun haben, die einen hohen Zehenausgleich erfordern.
    • Extensorsehnenentzündung (Fußoberseite): Eine Sehnenentzündung, die die Strecksehnen an der Oberseite des Fußes befällt, wird normalerweise durch das Reiben des Fußes am Schuh oder seltener durch entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis verursacht. Hochgewölbte Füße sind anfälliger für die Schuhreibung, die diese Art von Sehnenentzündung verursacht.
    Ein Wort von Verywell
    Schmerzen in Ihrem Fuß oder Knöchel aufgrund von Sehnenentzündungen sind ein Signal, das Sie brauchen, um sich zu entspannen. Wenn der Schmerz anhält, fragen Sie Ihren Arzt um Rat. Während es Wochen von Ihren Lieblingsaktivitäten entfernt sein kann, besteht das Ziel darin, Komplikationen zu vermeiden, die Sie noch länger aus dem Konzept bringen können.