Topische Behandlungen für Zehennagelpilz
Onychomykose ist bekanntermaßen schwierig zu behandeln, vor allem, weil sich der Pilz im gesamten Nagel, einschließlich des Nagelbettes, befindet. Darüber hinaus wird die Struktur des Nagels selbst von topischen Mitteln nicht leicht durchdrungen.
Während orale Antimykotika den Pilz oft systemisch eliminieren können, sind sie nicht für jeden geeignet, entweder wegen der Kosten, der Nebenwirkungen oder einer persönlichen Abneigung gegen Pillen. Zu diesem Zweck gibt es einige aktuelle Mittel, die helfen können.
Diagnose
Wenn Sie einen Zehennagelpilz haben, ist es immer eine gute Idee, einen Podologen aufzusuchen, um Ihre Nägel untersuchen zu lassen und die am besten geeignete Behandlung zu finden. Einer der Hauptgründe, warum Nagelbehandlungen fehlschlagen, ist, dass Menschen eine bakterielle Infektion in der Regel selbst diagnostizieren und wie eine Pilzinfektion behandeln. Wenn Sie mit einem Podologen zusammenarbeiten, können Sie nicht nur feststellen, ob die Ursache Pilzbefall ist, sondern auch feststellen, welchen Pilzstamm Sie haben.Verschreibungspflichtige Antimykotika
Eines der am häufigsten verschriebenen topischen Antimykotika ist Penlac (Ciclopirox), ein Pinsel-Lack, der in der Regel über Monate direkt auf den Nagel aufgetragen wird. Penlac wird für leichte bis mittelschwere Fälle von Onychomykose empfohlen, bei denen die Infektion noch nicht auf das Wachstumszentrum des Nagels übergegangen ist (bekannt als Matrix)..Es ist wichtig zu beachten, dass Penlac nur bestimmte Arten von Pilzen befällt (einschließlich der Hauptform, die als Penlac bekannt ist) Trichophyton rubrum) und ist weniger in der Lage, arzneimittelresistente Stämme zu kontrollieren. Untersuchungen haben gezeigt, dass weniger als 12 Prozent der mit Penlac behandelten Patienten eine teilweise oder vollständige Clearance aufweisen. Zu diesem Zweck kombinieren die meisten Podologen Penlac normalerweise mit anderen Formen der Antimykotika-Therapie.
Ein weiteres bemerkenswertes aktuelles Antimykotikum ist Jublia (Efinaconazol), das 2014 von der US-amerikanischen Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) zur Anwendung zugelassen wurde. Jublia wird 48 Wochen lang einmal täglich angewendet und ist weitaus wirksamer bei der Bekämpfung von Pilzinfektionen $ 20 für Penlac).
Kinder sind in der Regel empfänglicher für eine topische Nagelpilzbehandlung, was zum Teil auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass ihre Nägel dünner und poröser sind als die von Erwachsenen.
Nagel Debridement
Wenn Sie sich für ein topisches Mittel entscheiden, kann das Medikament durch monatliches Debridement (Entfernen des betroffenen Nagelgewebes) durch einen Podologen besser in das betroffene Gewebe eindringen. Dies kann die Verwendung einer topischen Harnstoffcreme umfassen, um den Nagel zu verdünnen und Reste aus dem Nagelbett zu entfernen.Studien haben gezeigt, dass Debridement mit einem topischen Wirkstoff auf Harnstoffbasis die Symptome der Onychomykose bereits nach ein bis zwei Wochen signifikant verbessern kann.
Während der Behandlung muss der Nagel mit einem wasserdichten Verband (Okklusionsverband) bedeckt bleiben. Es ist eine Prozedur, die manche Leute als umständlich empfinden, aber die sicherstellt, dass der Harnstoff in den Nagel eindringt und nicht abreibt.
Erhältlich auf Rezept in einer 40% igen Formulierung (unter dem Markennamen Cerovel), kostet die Salbe etwa 20 US-Dollar. Eine extra starke 45% ige Formulierung (vertrieben unter dem Markennamen Uramaxin GT) kostet etwa 250 USD.
Over-the-Counter-Behandlungen
Es gibt viele rezeptfreie (OTC) Antimykotika in den Regalen von Drogerien, von denen die meisten mehr versprechen, als sie liefern. Wenn Sie besonders dicke Nägel und / oder fortgeschrittene Anzeichen einer Pilzinfektion haben (wie Verfärbung und Texturveränderungen), ist es unwahrscheinlich, dass diese OTC-Wirkstoffe von Nutzen sind, unabhängig davon, wie lange Sie sie anwenden.Wenn Sie eine leichte Onychomykose haben, die sich auf die Nagelenden beschränkt, können OTC-Produkte wie Lamisil (Terbinafin) in Verbindung mit regelmäßigem Debridement und konsequenter Anwendung über einen Zeitraum von vier bis sechs Monaten Linderung bringen. Die Kosten für generische Lamisil-Creme liegen bei 12 USD für eine 0,46-Unzen-Tube.
Hausmittel
Es gibt mehrere Hausmittel, die als Nagelpilzheilmittel populär geworden sind. Dazu gehören Teebaumöl, Kokosöl und Vicks VapoRub. Jedes dieser Produkte hat antimykotische Eigenschaften und eine ölige Textur, die eine leichte Absorption erleichtert.Während die klinischen Beweise spärlich sind, untersuchte eine kleine Studie die Verwendung von 100% Melaleuca alternifolia (Teebaum-) Öl kam zu dem Schluss, dass es bei der Behandlung von Nagelpilz genauso wirksam ist wie 1% Clotrimazol-Antimykotikumsalbe. Insgesamt gaben rund 50 Prozent der Teebaumölkonsumenten eine Verbesserung an, obwohl die Rezidivraten hoch waren.
Kokosnussöl enthält Caprylsäure und Caprinsäure, wirksame antimikrobielle Wirkstoffe, die von einigen behauptet werden, Nagelpilze könnten vollständig beseitigt werden. Obwohl es nur wenige klinische Beweise gibt, die diese Behauptungen stützen, hat die Forschung gezeigt, dass Caprinsäure unterdrücken kann Candida albicans (eine Art Pilz im Zusammenhang mit Hefeinfektionen) im Reagenzglas. Ob die in Kokosöl enthaltene 9% ige Caprinsäure den gleichen Effekt mit einem besonders herzhaften Pilz wie erzielen kann Trichophyton rubrum bleibt zweifelhaft.
Auf der anderen Seite zeigte eine kleine Studie mit Vicks VapoRub vielversprechende Ergebnisse. Nach 48 Wochen erreichten zehn der 18 Teilnehmer eine teilweise Bereinigung ihrer Nagelpilzsymptome, während fünf eine vollständige Bereinigung erreichten. Eine Studie aus dem Jahr 2016, veröffentlicht im Zeitschrift der Association of Nurses in AIDS Care wiederholten diese Ergebnisse bei Menschen mit HIV. Die Ergebnisse waren jedoch in der Regel von kurzer Dauer, und die meisten traten innerhalb eines Jahres erneut auf.
