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    Die Verwendung des Microdebriders in der Sinuschirurgie

    Der Mikrodebrider wurde ursprünglich 1969 zum Entfernen von Tumoren um den akustischen Nerv patentiert. Seit dieser Zeit wurde der Einsatz des Mikrodebriders als chirurgisches Instrument in der Orthopädie und dann in den 1990er Jahren für Nasennebenhöhlenoperationen und endoskopische Operationen übernommen. Dieses Instrument ist vielleicht eine der wichtigsten Neuerungen, die auf dem Gebiet der Rhinologie eingeführt wurden.
    Der Mikrodebrider ist ein zylindrisches Instrument, das ein hohles Rohr mit einem inneren und einem äußeren Teil aufweist. Am Ende der Röhre haben sowohl der innere als auch der äußere Teil der Röhre eine Klinge, die das Gewebe schneidet, wenn sich die Klingen vor und zurück bewegen. Der Katheter wird kontinuierlich abgesaugt, so dass geschnittenes Gewebe erfasst und aus dem Operationsbereich entfernt wird. Je schneller sich die Klingen bewegen, desto kleiner werden die Teile. Je langsamer sich die Klingen setzen, desto größer werden die Teile. Die Qualität der Schnitte ist gut genug, um von der Pathologie verwendet zu werden, wenn eine Krebs- oder andere krankheitsspezifische Analyse durchgeführt werden muss.

    Alternative Methoden

    Vor dem Einsatz von Mikrodebridern umfasste die Nasennebenhöhlenchirurgie in der Regel die traditionelle Verwendung von Küretten und Pinzetten. Dies war eine manuelle Methode zur Entnahme von Knochen und Gewebe aus den Nasen- und Nebenhöhlen. Bohrmaschinen sind auch ein alternatives Elektrowerkzeug, das in der chirurgischen Umgebung verwendet werden kann. Wir werden die Vorteile untersuchen, die die Verwendung eines Mikrodebriders für die chirurgische Welt mit sich gebracht hat. In der Praxis verwenden Chirurgen jedoch häufig eine Kombination aus Küretten, Mikrodebridern und Pinzetten.

    Vorteile

    Microdebrider haben viele Vorteile. Die erste umfasst die Vielzahl der Tipps, die verwendet werden können. Abhängig von der Art des ausgeführten Eingriffs können einige verfügbare Produkte mit vorgebogenen Spitzen geliefert werden, die einen leichteren Zugang zu schwierigen Operationsstellen (wie bei Nasennebenhöhlen) ermöglichen. Einige Spitzen ermöglichen auch eine 360-Grad-Drehung (wie der Straightshot M4 im obigen Bild), wodurch genauere Annäherungen an das zu entfernende Gewebe möglich sind.
    Klingen können auch mit dem Microdebrider eingestellt werden. Gerade Klingen sind präziser und können weniger traumatisch sein als andere Klingen. Gezackte Klingen bieten dem Chirurgen einen besseren Halt. Bei diesen Klingen kann die Geschwindigkeit geändert werden, um eine genauere Schnittpräzision sowie das Schneiden von Knochen zu ermöglichen. Gängige Verfahren, die dies für Knochenzwecke verwenden können, umfassen:
    • Septumplastik in Verbindung mit einem abgelenkten Septum
    • Septumspornresektion
    • Dakryozystorhinostomie im Zusammenhang mit einer Verstopfung des Ductus nasolacrimalis
    Die Verwendung eines Mikrodebriders verringert zwar nicht das Blutungsrisiko, durch kontinuierliches Absaugen bleibt die Sicht des Chirurgen auf die Operationsstelle jedoch über einen längeren Zeitraum hinweg klar. Dies kann die für die Durchführung Ihrer Operation insgesamt erforderliche Operationszeit verkürzen, da der Chirurg weniger Zeit benötigt, um die Instrumente auszutauschen. Einige Hersteller von Mikrodebridern haben die Möglichkeit hinzugefügt, im selben Instrument zu kauterisieren, wodurch der Blutverlust und das Wechseln der Instrumente verringert werden.

    Nachteile

    Ein kleiner Nachteil, der mit der Verwendung des Mikrodebriders in der chirurgischen Umgebung verbunden ist, sind die Kosten, die sowohl mit der Einheit als auch mit den Ersatzklingen im Vergleich zu herkömmlicheren Werkzeugen verbunden sind. In der Praxis ist dies jedoch für Sie als Patient von geringer Bedeutung. Elektrowerkzeuge ermöglichen dem Chirurgen, der Ihre Operation durchführt, ein weniger fühlbares Gefühl. Dies macht es schwierig, bestimmte Merkmale des Weichgewebes um die Sinushöhle herum zu bestimmen. Dies ist beim Extrahieren von Knochen mit dem Mikrodebrider weniger bedenklich.
    Komplikationen im Zusammenhang mit der Verwendung eines Mikrodebriders sind recht selten. Es ist jedoch wichtig, dass Sie alle Risiken kennen, die mit Ihrer Operation verbunden sein können. Aufgrund der Verwendung einer relativ starken Absaugung gibt es einige Berichte über aufgetretene Schäden. Es wurden 2 Fälle von Augenverletzungen gemeldet, die angeblich mit der Saugkraft des Mikrodebriders zusammenhängen, sowie ein einziger Fall von Subarachnoidalblutung (Blutung in einem Raum um das Gehirn). Diese Arten von Berichten sind sehr selten und Mikrodebrider werden täglich auf der ganzen Welt eingesetzt. Im Allgemeinen sind Mikrodebrider sichere Werkzeuge für die Nasennebenhöhlenchirurgie.