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    Wie Dermatitis herpetiformis aussieht

    Dermatitis herpetiformis ist ein juckender, stechender, blasiger Hautausschlag, der bei einigen Menschen mit Zöliakie auftritt. Tatsächlich bezeichnen manche Menschen Dermatitis herpetiformis als "Glutenausschlag" oder "Zöliakie-Ausschlag".
    Gluten ist ein Protein, das in Getreide, Gerste und Roggen vorkommt. Wenn Sie Zöliakie haben, reagiert Ihr Körper auf die Einnahme dieses Proteins, indem er versehentlich Ihren Dünndarm angreift. Wenn Sie an Dermatitis herpetiformis leiden, greift Ihr Immunsystem Ihre Haut infolge der Einnahme von Gluten an.
    Derzeit ist die einzige Langzeitbehandlung für Dermatitis herpetiformis die glutenfreie Ernährung. 
    Das Medikament Dapsone kann Dermatitis-Herpetiformis-Patienten kurzfristig lindern, aber Dapsone birgt einige signifikante Risiken. Daher empfehlen Ärzte im Allgemeinen, es nur so lange einzunehmen, bis der Ausschlag unter Kontrolle ist und Sie lernen, glutenfrei zu essen.
    Leider ist es leicht, Dermatitis herpetiformis mit anderen Hautzuständen zu verwechseln. Deshalb benötigen Sie genaue Tests, um festzustellen, ob Sie es haben oder nicht. Anhand der folgenden Fotos können Sie feststellen, ob Sie mit Ihrem Arzt über einen Test auf Dermatitis herpetiformis sprechen sollen.
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    Sieht Ihr Ausschlag so aus? Gluten kann es verursachen

    Dermnet / Creative Commons
    Obwohl Dermatitis herpetiformis überall in Ihrem Körper auftreten kann, sind Ellbogen, Knie, Gesäß, unterer Rücken und Nacken die häufigsten Lokalisationen. In den meisten Fällen (aber nicht allen) ist es eine der juckendsten Hauterkrankungen, die Sie erleben können.
    Dieses Foto zeigt eine Nahaufnahme des Ausschlags mit seinen charakteristischen kleinen rötlich-violetten Beulen. Die Beulen der Dermatitis herpetiformis heilen in der Regel erst nach mehreren Tagen (in dieser Zeit treten in der Regel neue Beulen in der Nähe auf). Nach der Heilung hinterlassen diese Beulen kleine violette Flecken, die Wochen oder Monate anhalten. Menschen mit langjähriger Dermatitis herpetiformis haben normalerweise eine durchgehend gerötete, violett gepunktete Haut, wo ihr Hautausschlag auftritt.
    Wenn die Dermatitis herpetiformis schwerwiegend ist, sind die Läsionen häufig mit klaren, mit Flüssigkeit gefüllten Blasen bedeckt, die beim Kratzen leicht platzen (und es ist ziemlich schwierig, diesen juckenden Ausschlag nicht zu kratzen). Die Flüssigkeit in diesen Blasen enthält weiße Blutkörperchen, die infolge des Autoimmunangriffs auf die Haut in den Bereich gezogen werden.
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    Schwere Dermatitis Herpetiformis am Gesäß eines Kindes

    Mit freundlicher Genehmigung von Centers for Disease Control and Prevention
    Dieses Foto von Dermatitis herpetiformis zeigt einen schweren Hautausschlag bei einem 4-jährigen Kind, wie die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten mitteilten. Das Foto zeigt die mit Flüssigkeit gefüllten Blasen, die häufig als Teil des Hautzustands auftreten. Es wurde angenommen, dass Dermatitis herpetiformis bei Kindern unter 10 Jahren selten ist. Neuere Untersuchungen zeigen jedoch, dass sie bei jüngeren Kindern auftreten können. 
    Der Ausschlag tritt oft als erstes bei Teenagern auf, 20 oder 30, und er geht manchmal in Remission, selbst wenn Sie eine mit Gluten gefüllte Diät einhalten. Der Ausschlag kann andauernd sein, oder er kann in Abhängigkeit von Ihrer Glutenexposition (und möglicherweise von anderen Faktoren, die noch nicht isoliert wurden) auftreten und wieder abklingen..
    Bei Dermatitis herpetiformis treten Hautausschläge in der Regel jedes Mal an derselben Stelle auf.
    Bevor die eigentliche Dermatitis herpetiformis ausbricht, kann Ihre Haut an dieser Stelle jucken oder es kann sich anfühlen, als ob sie brennt. Der Ausschlag selbst besteht normalerweise aus geröteter Haut und mehreren kleinen, pickelartigen Beulen, die eine klare Flüssigkeit enthalten.
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    Dermatitis herpetiformis am Bauch

    Dermnet / Creative Commons
    Dieses Foto zeigt Dermatitis herpetiformis, die am Bauch auftrat. In den meisten Fällen ist der Ausschlag symmetrisch, sodass er auf beiden Seiten Ihres Körpers gleichzeitig auftritt. Wenn Sie es auf einer Seite Ihres Bauches haben, haben Sie es normalerweise auch auf der anderen Seite, so wie diese Person. Wenn Ihr Hautausschlag jedoch nicht symmetrisch ist, schließt er Dermatitis herpetiformis nicht unbedingt aus.
    Dermatitis herpetiformis wird durch eine Hautbiopsie diagnostiziert, bei der nach bestimmten Ablagerungen von Antikörpern unter der Haut gesucht wird. Ein Dermatologe führt in der Regel das In-Office-Verfahren durch, bei dem eine kleine Hautprobe entnommen wird.
    Experten raten, einen Dermatologen zu suchen, der sich mit Dermatitis herpetiformis auskennt, um die Biopsie durchzuführen, da nicht alle Dermatologen mit der Erkrankung oder ihrer Diagnose vertraut sind. Es ist wichtig, die Haut neben einer aktiven Läsion zu untersuchen, nicht direkt über der Läsion. Andernfalls besteht die Gefahr, dass die verräterischen Antikörper fehlen.
    So stellen Sie sicher, dass Ihr juckender Hautausschlag durch Gluten verursacht wird 4

    Dermatitis Herpetiformis an Beinen und Füßen

    BallenaBlanca / Creative Commons
    Dermatitis herpetiformis befällt häufig Knie und Ellbogen, meist symmetrisch. In diesem Foto erscheint der Ausschlag unterhalb der Knie an den Beinen und Füßen.
    Der Ausschlag kann mit mehreren anderen Erkrankungen verwechselt werden, darunter Nesselsucht, Akne, Krätze, Ekzeme und sogar Insektenstiche oder Giftefeu (er ist mit Sicherheit so juckend wie der juckendste von Insektenstichen und Giftefeu)..
    Dies kann verwirrend sein, da Dermatitis herpetiformis nicht die einzige Hauterkrankung ist, die mit Zöliakie in Zusammenhang steht. Ein Ekzem - ein juckender, schuppiger Hautausschlag, der bei Kindern häufig ist, aber auch bei Erwachsenen auftritt - kann mit einer Zöliakie (und einer nicht-zöliakischen Glutenempfindlichkeit) in Verbindung gebracht werden. Und Psoriasis - eine Autoimmunerkrankung der Haut, die zu dicken, roten, schuppigen Plaques auf Ihrer Haut führt, die schmerzhaft sein können - hat auch einen starken Zusammenhang mit der Empfindlichkeit gegenüber Zöliakie und Gluten.
    Dermatitis herpetiformis hat jedoch den stärksten Zusammenhang mit Zöliakie bei jeder Hauterkrankung: Wenn bei Ihnen diese Hauterkrankung diagnostiziert wurde, liegt mit ziemlicher Sicherheit eine Zöliakie vor. 
    Ungefähr 15 bis 25 Prozent der Menschen mit Zöliakie leiden auch an Dermatitis herpetiformis.
    Obwohl viele von denen mit Dermatitis Herpetiformis keine offensichtlichen Darmsymptome haben, haben 90 Prozent Darmschäden durch den Verzehr von Gluten.
    Leider sind einige Ärzte nicht auf dem neuesten Stand der Forschung, dass Dermatitis herpetiformis die Manifestation von Zöliakie auf der Haut ist und daher eine glutenfreie Ernährung erfordert. Wenn dies bei Ihnen nicht der Fall ist, sollten Sie eine zweite Meinung einholen.
    Kann mein juckender Glutenausschlag in Remission gehen? 5

    Dermatitis Herpetiformis an den Händen

    BallenaBlanca / Creative Commons
    Es ist etwas ungewöhnlich, Dermatitis herpetiformis an den Händen zu sehen, aber der Ausschlag kann überall am Körper auftreten.
    Dermatitis herpetiformis kann bei Männern häufiger auftreten (im Gegensatz zu Zöliakie, die bei Frauen häufiger diagnostiziert wird). In der Tat zeigen einige Studien ein Verhältnis von Mann zu Frau von bis zu zwei zu eins bei Patienten mit Dermatitis herpetiformis.
    Es gibt vergleichsweise wenig Forschung zu den Gesundheitsrisiken, die mit Dermatitis herpetiformis verbunden sind, aber eine Studie zeigt ein Risiko für Knochenverdünnung, das mit dem Risiko für Zöliakiekranke vergleichbar ist.
    Eine andere Studie ergab ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenerkrankungen bei Patienten mit Dermatitis herpetiformis. Dies sollte nicht überraschen, da Zöliakie und Schilddrüsenerkrankung häufig zusammen auftreten.
    Ein Wort von Verywell
    Die Kontrolle Ihrer Dermatitis herpetiformis durch die glutenfreie Ernährung kann überraschend schwierig sein (Sie müssen tatsächlich deutlich strenger sein, um Hautsymptome zu vermeiden, als Sie, um Verdauungssymptome durch Gluten zu vermeiden). Diejenigen, die es getan haben, sagen jedoch, dass es sich lohnt, den ständigen Juckreiz zu beseitigen.
    Wenn Sie Ihren Ausschlag unter Kontrolle und in Remission bringen können, sollten zukünftige Ausbrüche weniger schwerwiegend sein (und eventuell nicht einmal besonders auffallen)..

    Diskussionsleitfaden für Zöliakie-Ärzte

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