Pseudopolypen bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen

Es gibt einen Polypentyp, der im Dickdarm einer Person mit entzündlicher Darmerkrankung (CED), entweder Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, gefunden werden kann und eigentlich kein echter Polyp ist. Diese Wucherungen werden Pseudopolypen genannt, weil sie überhaupt keine Polypen sind; vielmehr sind sie "falsche" Polypen. Pseudo bedeutet "Fälschung" oder "Fälschung", und obwohl die Strukturen selbst sehr real sind, handelt es sich nicht um die gleiche Art von Polypen, die entfernt werden, da dies Darmkrebs verursachen kann.

Wie Pseudopolypen entstehen

Menschen mit IBD haben möglicherweise eine Entzündung im Dickdarm, die während der Ausbrüche der Krankheit auftritt. Bei einigen kann die Entzündung schwerwiegend sein und über einen längeren Zeitraum andauern. Die Entzündung führt zu tatsächlichen Ulzerationen (Löchern) in der Dickdarmwand. Bei Colitis ulcerosa sind diese Geschwüre in der Regel auf die Innenwand des Dickdarms beschränkt, aber bei Morbus Crohn können die Geschwüre tiefer in die Darmwand eindringen. Der Zyklus von Geschwüren und Heilung führt zur Bildung von Narbengewebe. Dies ist ähnlich wie ein Schnitt auf der Hautoberfläche eine Narbe verursachen kann, die anders aussieht als die umgebende, ungebrochene Haut.
Das Narbengewebe, das sich im Dickdarm bildet, wenn eine Entzündung vorliegt und dann heilt, ähnelt in gewisser Weise Polypen, ist jedoch nicht mit dem klassischen Polypen auf einem Stiel vergleichbar. Pseudopolypen sind flacher und sehen eher wie eine Beule aus.

Pseudopolypen sind kein Krebsrisiko

Ein Polyp ist ein Wachstum im Dickdarm, das verschiedene Formen annehmen kann, aber fast immer das Risiko birgt, sich zu Dickdarmkrebs zu entwickeln. Aus diesem Grund werden Polypen während einer Koloskopie routinemäßig entfernt. Viele Menschen über 50 Jahre beginnen Polypen zu entwickeln, weshalb ab diesem Alter eine Darmspiegelung zur Früherkennung von Darmkrebs durchgeführt wird. Wenn der Polyp entfernt wird, besteht das Risiko, dass er sich zu Krebs entwickelt. Pseudopolypen haben jedoch kein derartiges Risiko, krebsartig zu werden, und müssen daher nicht entfernt werden.

Wie ein Gastroenterologe Pseudopolypen diagnostiziert

Im Dickdarm eines Patienten mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn können verschiedene abnormale Ereignisse auftreten, die ein Gastroenterologe als "Befund" oder "Pathologie" bezeichnen könnte. Dies kann Pseudopolypen und Polypen einschließen und bei Morbus Crohn das sogenannte Kopfsteinpflaster. Kopfsteinpflaster tritt auf, wenn Teile des Dickdarms aufgrund wiederkehrender Entzündungen und Heilungserscheinungen wie eine Kopfsteinpflasterstraße aussehen. Dieser Befund wird nur als Folge von Morbus Crohn gesehen.
Ein ausgebildeter und erfahrener Gastroenterologe kann den Unterschied zwischen einem Polypen oder einem Pseudopolyp beim Sehen kennen, aber zur Sicherheit wird auch eine Biopsie des Bereichs durchgeführt. Eine Biopsie, bei der es sich um eine Gewebeprobe handelt, kann während einer Sigmoidoskopie oder einer Koloskopie aus dem Dickdarm entnommen werden. In der Regel werden Biopsien aus verschiedenen Bereichen des Dickdarms entnommen und zur Untersuchung an einen Pathologen geschickt, um die Diagnose der festgestellten Anomalien zu ermitteln. Auf diese Weise können beliebige Polypen oder Pseudopolypen positiv identifiziert werden. Der Gastroenterologe wird unbedingt sicherstellen wollen, dass alles, was einem Polypen ähnelt, ein Pseudopolyp und kein echter Polyp ist.

Wie Pseudopolypen behandelt werden

Für Pseudopolypen, die auf Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa zurückzuführen sind, ist in der Regel keine spezifische Behandlung erforderlich. In der Regel wird (wie immer) empfohlen, bei Auftreten einer Entzündung durch die IBD die Behandlung fortzusetzen oder zu beginnen, um sie in den Griff zu bekommen. Fragen Sie einen Gastroenterologen, ob es Fragen zu Pseudopolypen gibt und was diese für den Verlauf der CED bedeuten.

Ein Wort von Verywell

Pseudopolypen geben im Allgemeinen keinen Anlass zur Sorge, aber es könnte ein Hinweis darauf sein, dass zu viel Entzündung im Dickdarm fortbestehen konnte. Die richtige Behandlung von IBD bedeutet, dass die Entzündung und die Symptome in Schach gehalten werden. Regelmäßige Besuche bei einem Gastroenterologen und die Entwicklung eines geeigneten Behandlungsplans tragen dazu bei, die IBD unter Kontrolle zu halten. Besorgnis über die Entdeckung von Pseudopolypen oder echten Polypen im Dickdarm während einer Koloskopie sollte mit einem Gastroenterologen diskutiert werden.