Übersicht und Arten von Darmpolypen

Ein Polyp ist ein Begriff, der verwendet wird, um ein Wachstum auf der Schleimhautauskleidung zu beschreiben. Das Wachstum kann sich auf der Auskleidung des Verdauungstrakts, des Mundes, der Gebärmutter, der Blase, der Nasenwege oder des Genitalbereichs entwickeln. Wenn sich ein Polyp im Dickdarm entwickelt, ist er normalerweise gutartig (nicht krebsartig), kann sich jedoch in einigen Fällen zu einer bösartigen Erkrankung (Krebs) entwickeln..

Identifizierung von Darmpolypen

Es gibt verschiedene Arten von Dickdarmpolypen, von denen jeder seine eigenen Merkmale und Strukturen aufweist. Diese und andere Faktoren (einschließlich Größe und Lage) können uns dabei helfen, festzustellen, ob sie das Potenzial haben, sich zu Darmkrebs zu entwickeln.
Dickdarmpolypen selbst sind recht häufig und treten bei etwa der Hälfte aller Erwachsenen über 60 auf. Sie werden normalerweise bei einer visuellen Untersuchung des Dickdarms gefunden. Nach der Entdeckung können die Wucherungen entfernt und das Gewebe zur Bewertung an das Labor geschickt werden, um festzustellen, ob Anomalien auf eine Malignität hindeuten.
Derzeit wird allen Erwachsenen ab 50 Jahren empfohlen, ein kolorektales Screening mit einer von vier Techniken durchzuführen:

• Koloskopie, die den gesamten Dickdarm visuell untersuchen kann
• Sigmoidoskopie, die nur Polypen im letzten Teil Ihres Dickdarms erkennen kann
• Barium Einlauf verwendet, um Anomalien auf Röntgenstrahlen hervorzuheben
• Stuhl-Okkulttest zum Nachweis von Blut im Stuhl (ein Zeichen von Krebs)

Gestalten

Bei der Beschreibung eines Polypen verwendet ein Arzt Wörter, die wir erkennen (wie flach oder angehoben) und einige, die wir nicht kennen. In ihrer Gesamtheit helfen diese physischen Beschreibungen dem Arzt zu bestimmen, wie mit einem Polypen umgegangen werden soll, wenn er entfernt werden muss. Sie bieten auch Einblicke in das Potenzial für Krebs.
Dickdarmpolypen gibt es in zwei Grundformen:

• Gestielte Polypen sind erhabene, pilzartige Wucherungen, die durch einen langen, dünnen Stiel (Stiel) an der Oberfläche der Schleimhaut befestigt sind.
• Sitzende Polypen auf der oberfläche der schleimhaut sitzen. Sie sind flach und haben keinen Stiel.

Gestielte Polypen sind leichter zu erkennen, weil sie angehoben sind. Im Gegensatz dazu liegen sessile Polypen flach auf der Oberfläche und neigen eher dazu, Krebs zu bekommen, nur weil sie übersehen werden.

Typen

Über ihr physisches Erscheinungsbild hinaus möchte der Arzt bestimmen, um welche Art von Polyp es sich handelt. Dies erfordert typischerweise die Untersuchung des Gewebes unter einem Mikroskop, um sowohl die Zellstruktur als auch die Eigenschaften der Zellen selbst zu untersuchen. Zu den allgemeineren Klassifikationen:

• Entzündliche Darmpolypen sind meist bei Menschen mit einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa zu finden. Entzündliche Polypen werden manchmal als "falsche Polypen" bezeichnet, da es sich nicht um Polypen an sich handelt, sondern vielmehr um eine entzündliche Manifestation von IBD. Diese Polypen sind gutartig und werden wahrscheinlich nicht zu Krebs.
• Hyperplastische Polypen sind durch die Aktivität von Zellen in der Gewebemasse definiert. Hyperplasie ("schnelles Wachstum") bedeutet einfach, dass die Anzahl der Zellen abnorm ansteigt, was zu einer starken Vergrößerung eines Polypen führt. Trotz des schnellen Wachstums wird angenommen, dass hyperplastische Polypen ein geringes Risiko haben, sich zu Krebs zu entwickeln. (Eine vergrößerte Prostata ist ein weiteres Beispiel für eine gutartige Hyperplasie.)
• Adenomatöse Polypen, oder Adenome machen etwa 70 Prozent aller im Dickdarm gefundenen Polypen aus. Während Adenome krebsartig werden können, kann der Prozess typischerweise Jahre dauern. Im Gegensatz zu hyperplastischen Polypen sind Adenome neoplastisch. Neoplasie ("neues Wachstum") ist ein Begriff, der verwendet wird, um ein abnormales Wachstum von Zellen zu beschreiben, die allmählich die Eigenschaften normaler Zellen verlieren. Wenn sich neoplastische Zellen zu einer Masse formen, spricht man von einem Tumor. Ein Neoplasma kann gutartig, bösartig oder etwas dazwischen sein.

• Villöses Adenom ist eine Art von adenomatösem Polypen, der ein höheres Krebsrisiko aufweist. Schätzungsweise 30 Prozent des villösen Adenoms entwickeln sich zu einer Malignität. Diese Polypen haben oft blumenkohlartige Vorsprünge und müssen möglicherweise operiert werden, um sie zu entfernen.

Unabhängig vom Typ sollte jeder Polyp, der größer als 1 cm ist, entweder mit einer als LEEP bezeichneten Drahtschlaufe oder einem Elektrokautergerät, das den Polyp an seiner Basis verbrennt, entfernt werden.

Symptome

Meistens wissen Sie wahrscheinlich nicht, ob Sie Polypen haben. Man kann sie im Allgemeinen nicht fühlen und sie werden normalerweise nur während eines kolorektalen Bildschirms gefunden. Wenn Symptome auftreten, können sie umfassen:

• Veränderungen der Darmgewohnheiten, einschließlich Verstopfung oder Durchfall
• Blut im Stuhl (entweder dunkler, teeriger Stuhl oder hellroter Stuhl)
• Bauchschmerzen

Wenn diese Kombination von Symptomen länger als eine Woche anhält, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.
Darmpolypen und Krebsrisiko