Duktogramm (Galaktogramm) zur Diagnose der Nippelentladung
Duktogramm - Bildgebung für Brustkanäle
Ein Duktogramm (auch als Galaktogramm bezeichnet) wird verwendet, um Ihre Brustgänge anzuzeigen. Es kann hilfreich sein, die Ursache für die Brustwarzenentladung zu finden. Ein Duktogramm erfordert, dass ein Kontrastmittel in die Brust injiziert wird, wie bei einer Brust-MRT. Eine winzige Röhre (Kanüle) wird verwendet, um Flüssigkeit in den Brustkanal einzuführen, wie dies bei der Spülung des Duktus der Fall ist. Mit dem injizierten Kontrastmittel können Ihre Milchgänge in einer Mammographie deutlich sichtbar gemacht werden. Da die Duktographie ein sehr spezialisiertes Verfahren ist, sollte ein gut ausgebildeter und erfahrener Radiologe dieses Verfahren durchführen. In der Forschung wird nun die Kombination von Duktographie in Kombination mit kontrastmittelverstärkter MR im Hinblick auf die Fähigkeit untersucht, die Ursache der Brustwarzenentladung zu bestimmen.Ein Duktogramm haben
Ihr Duktogramm wird erstellt, während Sie eine Brustwarzenentladung haben. Dies hilft Ihrem Radiologen dabei, den bestimmten undichten Kanal zu finden. Während Ihrer Bildgebungsstudie wird nur der Kanal getestet, aus dem Flüssigkeit austritt.Was zu einem Duktogramm zu tragen
Verwenden Sie am Tag Ihres Duktogramms kein Talkumpuder, Deodorant oder Hautlotion. Diese können die Bildgebungsergebnisse beeinträchtigen. Ziehen Sie sich bequem an, da Sie aufgefordert werden, Ihre gesamte Kleidung von der Taille nach oben abzuziehen. Wählen Sie ein loses Oberteil, das sich leicht entfernen und ersetzen lässt. Wenn möglich, vermeiden Sie es, einen Bügel-BH zu tragen, da im Rahmen dieser Untersuchung eine Mammographie mit Kompression durchgeführt wird. Ihre Brust kann nach der Untersuchung etwas wund sein, und ein Soft-Cup-BH fühlt sich wohler an als ein BH mit Kabel.Erste Schritte mit Ihrem Duktogramm
In einem Untersuchungsraum legen Sie sich auf den Tisch und legen die Brust frei, auf der sich die Brustwarze befindet. Ihre Brustwarze wird gereinigt und sterilisiert, damit Sie den undichten Kanal leichter finden. Als nächstes wird Ihr Arzt auf Ihre Brust drücken, um die zu finden Auslösebereich. Die Auslösezone ist der Bereich, der bei Druckbeaufschlagung durchgehend eine Nippelentladung verursacht. Wenn Ihre Kanäle operativ entfernt werden, ist diese Auslösezone für Ihren Chirurgen hilfreich.Testen Sie Ihre Brustwarzenentladung
Eine Probe Ihrer Entladungsflüssigkeit wird entnommen und getestet. Die Farbe und Dicke, wenn die Entladung notiert wird, und ein Teststreifen können verwendet werden, um auf Blut zu testen. Blutiger Ausfluss ist mit intraduktalen Papillomen, duktaler Ektasie, Mukoviszidose und Brustkrebs verbunden.Einsetzen der Tube und des Kontrastmittels
Sobald der Kanal identifiziert und die Stichprobe des Nippelauslasses entnommen wurde, wird Ihr Arzt eine Lupe verwenden, um den jeweiligen Kanal zu sehen. Ein sehr kleiner und flexibler Schlauch, Kanüle genannt, wird vorsichtig in diesen Kanal in Ihrer Brustwarze eingeführt. Es wird ein leichter Druck angewendet, der keine Schmerzen verursachen sollte. Sollte dies jedoch der Fall sein, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Der Schlauch wird mit Klebeband befestigt und dann mit einer kleinen Spritze verbunden, die mit Kontrastmittel gefüllt ist. Dies wird langsam in Ihren Milchgang injiziert. Ihr Arzt wird darauf achten, Luftblasen im Röhrchen zu vermeiden, da dies das resultierende Bild ungenauer machen könnte.Wie fühlt sich ein Duktogramm an??
Sie fragen sich vielleicht, wie sich ein Duktogramm anfühlt. Das Gefühl ist für diejenigen, die in der Vergangenheit gestillt haben, leichter zu beschreiben. In diesem Fall haben Sie möglicherweise das Gefühl, das Sie hatten, als Ihre Milch "im Stich gelassen" wurde. Ein Ductus voller Kontrastmittel fühlt sich wie ein Ductus voller Muttermilch an, bevor das Baby gefüttert wurde. Wenn Ihre Brüste zwischen den Gefühlen überfüllt sind, können Sie sich sicherlich an ein gewisses Unbehagen erinnern, und Sie können dieses Gefühl auch bemerken. Wenn Ihre Brustwarze zu schmerzen beginnt oder der Druck in Ihrem Gehörgang schmerzhaft ist, kann Ihr Arzt verschiedene Maßnahmen ergreifen, um Ihnen zu helfen. Narkosegel oder warme Kompressen können angewendet werden, um Ihnen mehr Komfort zu bieten. Ihr Arzt möchte Ihnen keine Schmerzen zufügen. Wenn Sie angespannt sind, kann dies die Durchführung der Untersuchung verzögern oder verhindern. Sprechen Sie, wenn Sie Schmerzen haben!Duktogramm abrufen
Wenn der Schlauch noch in Position ist, kann Ihr Arzt mit einem Ultraschallgerät prüfen, ob ausreichend Kontrastmittel injiziert wurde. Wenn Ihr Ductus voll genug ist, können Sie zur Bildgebung zum Mammographie-Gerät gehen. Einige Ärzte werden den Schlauch entfernen und Klebeband über Ihre Brustwarze kleben, um das Kontrastmittel in Ihrem Kanal zu halten, und einige Ärzte werden den Schlauch in Position lassen. Ihre Brust wird wie bei einer Mammographie positioniert, und während der Aufnahme wird Druck ausgeübt (jedoch weniger Druck als bei einer normalen Mammographie). Wenn sich Luftblasen oder die Röhre im Bild befinden, können andere Winkel aufgenommen werden.Ergebnisse aus Ihrem Duktogramm erhalten
Ihr Radiologe wird die Bilder aus Ihrem Duktogramm sorgfältig untersuchen und einen Bericht über die Ergebnisse schreiben. Ihr Arzt oder Radiologe wird sich wegen der Ergebnisse mit Ihnen in Verbindung setzen und Ihnen eine Diagnose und Empfehlung für die Nachsorge geben. Wenn Sie operiert werden, um die Kanäle oder das nahegelegene Gewebe zu entfernen, kann ein präoperatives Duktogramm mit zusätzlichem blauen Farbstoff (ähnlich einer Sentinel-Knoten-Biopsie) angefertigt werden, um Ihrem Chirurgen zu helfen, den zu entfernenden Kanal zu erkennen.Zustände, die mit einem Duktogramm diagnostiziert werden können
Einige abnormale Zustände, die die Milchgänge betreffen und mit Hilfe eines Duktogramms diagnostiziert werden können, umfassen:- Duktale Ektasie
- Fibrozystische Veränderungen
- Intraduktale Papillome
- Brustkrebs
Für Patienten mit intraduktalem Carcinoma in situ (DCIS) kann die intraduktale Therapie mittels eines Duktogramms eine weniger invasive Methode zur Verhinderung der Entwicklung eines invasiven Krebses bei gleichzeitiger Minimierung des Brusttraumas darstellen.
