Einsatz von Antibiotika bei Demenz im Spätstadium
Wie werden Antibiotika an Menschen verabreicht??
Einige Antibiotika werden oral als Pille verabreicht, andere in Form einer Injektion (Injektion). Die stärkste Art von Antibiotika wird typischerweise intravenös verabreicht (IV). Einige dieser intravenösen Antibiotika erfordern häufige Blutuntersuchungen und Krankenhausaufenthalte, obwohl einige Pflegeheime (einschließlich Einrichtungen für subakute Rehabilitation und Langzeitpflege) in der Lage sind, intravenöse Antibiotika bereitzustellen. Einige Menschen gehen möglicherweise sogar mit iv Antibiotika nach Hause und lassen sich regelmäßig von einer Krankenschwester bei der Verabreichung unterstützen.Aufgrund von Verwirrung in der mittleren oder späteren Phase der Demenz können Menschen mit intravenöser Infusion mit größerer Wahrscheinlichkeit zurückgehalten werden (entweder physisch oder durch starke Beruhigungsmittel), da sie möglicherweise den Grund für die intravenöse Infusion nicht verstehen und versuchen, sie zu beseitigen.
Funktionieren Antibiotika bei Demenz im Spätstadium tatsächlich??
Eine Überprüfung der Forschung über Antibiotika legt nahe, dass Antibiotika bei fortgeschrittener Demenz häufig übermäßig eingesetzt werden. Eine Studie verfolgte Bewohner von Pflegeheimen mit Demenz im Spätstadium und ergab, dass mehr als 40 Prozent der Verstorbenen in den letzten zwei Lebenswochen Antibiotika erhielten, viele davon intravenös.Untersuchungen legen nahe, dass Entscheidungen über die Behandlung von Lungenentzündungen mit Antibiotika vom Ziel der Behandlung abhängen sollten. Eine Studie, in der Bewohner von Pflegeheimen mit fortgeschrittener Demenz verglichen wurden, ergab, dass Antibiotika die Überlebensraten verbesserten, aber die Komfortraten verringerten. Sie schlugen daher vor, dass Antibiotika für diejenigen mit dem Ziel der Komfortpflege entweder zurückgehalten oder nur oral verabreicht werden sollten, und für diejenigen mit dem Ziel, das Leben zu verlängern, sollten Antibiotika aggressiv verabreicht werden.
Aber arbeiten sie wirklich? Nach mehreren Studien ist der Erfolg von Antibiotika in den späten Stadien der Demenz bei Lungenentzündung fraglich. Das Journal of American Medical Directors veröffentlichte eine Studie, in der festgestellt wurde, dass Antibiotika bei Anwendung bei Menschen mit Demenz und Atemwegsinfekten wie Lungenentzündung das Leben verlängerten, jedoch im Durchschnitt nur um einige Tage. Diese Forscher wiesen auf die Besorgnis hin, dass Antibiotika in einem späten Stadium der Demenz den Sterbevorgang lediglich verlängerten, anstatt die Infektion wirksam zu behandeln.
Optionen
Wenn sich Ihr Angehöriger in einem Pflegeheim befindet, können Sie sich möglicherweise direkt in der Einrichtung IV-Antibiotika durch eine IV verabreichen lassen. Dies hat den Vorteil, dass Ihr Angehöriger nicht in ein ungewohntes Krankenhausumfeld wechseln müsste. Einige Einrichtungen verfügen über diese Funktion, andere nicht. Ihr Familienmitglied ist möglicherweise in der Lage, ein orales Antibiotikum (oral) einzunehmen. In der Regel sind orale Antibiotika bei der Bekämpfung von Lungenentzündungen bei fortgeschrittener Demenz jedoch weniger wirksam.Einige Menschen, die vor der Entscheidung stehen, Antibiotika zu verwenden oder einzubehalten, entscheiden sich möglicherweise auch für Palliativ- oder Hospizpflege, um sie bei der Entscheidungsfindung zu unterstützen und das Ziel der Komfortpflege für ihre Angehörigen zu erreichen.
Der Nutzen von medizinischen Richtlinien
Es kann hilfreich sein, Ihren Angehörigen vor einem körperlichen und geistigen Verfall Fragen zu ihren medizinischen Präferenzen zu stellen, damit Sie beruhigt sein können und wissen, dass Sie sicherstellen, dass ihre Wünsche erfüllt werden. Diese Wünsche können in einem lebenden Testament festgelegt werden.Sie können auch jemanden als Ihren Bevollmächtigten für Entscheidungen im Gesundheitswesen identifizieren. Diese Dokumente können Ihnen Schutz bieten, wenn Sie zu einem Zeitpunkt keine klaren Entscheidungen mehr treffen können.
