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    Wann Sie sich Gedanken über Rückenschmerzen bei Kindern machen sollten

    Rückenschmerzen sind eine bekannte Ursache für Beschwerden bei Erwachsenen, werden jedoch auch häufiger bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert. Die meisten Eltern erwarten nicht, dass ansonsten gesunde Kinder über Rückenschmerzen klagen - ein Problem, das die Menschen im Allgemeinen als eine Krankheit im mittleren Alter oder später bezeichnen. Die Wahrheit ist jedoch, dass Rückenschmerzen bei Kindern und Jugendlichen sehr häufig sind. Wenn Sie also Bedenken haben, sind Sie nicht allein. Hier finden Sie Informationen zu den Ursachen von Rückenschmerzen und wann Sie sich Ihr Kind genauer ansehen müssen.
    Es wurde festgestellt, dass bei Kindern und Jugendlichen jedes Jahr etwa 10 bis 30 Prozent der Bevölkerung Rückenschmerzen auftreten! Während es für Sie unerwartet sein kann, sind Rückenschmerzen wahrscheinlich nicht so ungewöhnlich, wie Sie denken. Einige der Gründe, warum Rückenschmerzen bei Kindern so häufig auftreten können, sind ein höheres Körpergewicht von Kindern und eine höhere Fettleibigkeitsrate, eine höhere Intensität und ganzjährig sportliche Aktivitäten sowie das zunehmende Gewicht von Rucksäcken, die von jungen Schülern in der Schule getragen werden.
    Zu den Problemen bei Rückenschmerzen gehört das Wissen, wann das Problem schwerwiegender sein könnte als eine einfache Belastung, und das Wissen, wann spezielle Bildgebungstests hilfreich sein könnten. Das Problem bei Bildgebungsuntersuchungen besteht häufig darin, dass sie das Kind hohen Strahlendosen aussetzen und möglicherweise nicht helfen, eine Diagnose zu stellen. Trotzdem gibt es Warnzeichen, nach denen gesucht werden muss, um zu verstehen, wann ein Rückenschmerzenproblem bei einer jüngeren Person schwerwiegender sein kann.
    Illustration von Cindy Chung, Verywell
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    Warnzeichen zu wissen

    Jedes Elternteil, dessen Kind über Rückenschmerzen klagt, befürchtet, dass ein ernsthafteres Problem auftreten könnte. Zwar gibt es sicherlich schwerwiegende Ursachen für Rückenschmerzen, aber die überwiegende Mehrheit der Kinder mit Rückenschmerzen weist Symptome auf, die auf Muskel- oder Bandverletzungen zurückzuführen sind, ohne dass strukturelle Anomalien auftreten.
    Einige der Warnzeichen für Rückenschmerzen, die auf schwerwiegendere Probleme hinweisen, sind:
    • Nachtschmerz (besonders Schmerz, der Ihr Kind aus dem Schlaf erweckt)
    • Ständige Schmerzsymptome
    • Symptome einer generalisierten Krankheit (Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein, Gewichtsverlust)
    • Symptome, die über mehrere Wochen hinaus anhalten
    • Symptome bei sehr kleinen Kindern
    • Beinschmerzen, Taubheit oder Schwäche
    Diese Warnsignale bedeuten nicht unbedingt, dass ein ernsthafteres Problem vorliegt. Sie sind jedoch ein guter Screening-Test, um festzustellen, ob weitere Bewertungen erforderlich sind. Beispielsweise können muskuläre Rückenschmerzen monatelang anhalten. Wenn die Symptome jedoch mehrere Wochen andauern, sollten Sie sicherstellen, dass die Diagnose klar ist.
    Rückenschmerzen Rote Fahnen 2

    Muskel Rückenschmerzen

    Wie bereits erwähnt, sind muskuläre Rückenschmerzen die mit Abstand häufigste Ursache für Rückenschmerzen bei Kindern und Jugendlichen. Etwa zwei Drittel aller Kinder klagen über Rückenschmerzen, bei denen letztendlich diese Art von Verletzung diagnostiziert wird.
    Zu den Verletzungen zählen Muskel- und Bänderverletzungen, Überlastungsverletzungen, Probleme mit der Körperhaltung und eine schlechte Konditionierung der Rückenmuskulatur. In den meisten Fällen sind Bildgebungsverfahren, einschließlich Röntgenstrahlen, CT-Scans und MRT, für diese Diagnose nicht hilfreich, und diese Tests sind im Allgemeinen nur dann erforderlich, wenn die oben genannten Warnzeichen vorliegen. Wie bei jedem Test gibt es auch bei übermäßigen Tests Nachteile (Strahlenexposition und Tests können zu anderen unnötigen Tests oder Verfahren führen). Besprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, wie wichtig es ist, eine bestimmte Bildgebungsstudie durchzuführen.
    Am häufigsten reagieren muskuläre Rückenschmerzen auf Ruhezustände und Veränderungen der Aktivitäten. Viele Behandlungen können eine vorübergehende Linderung bewirken, und obwohl die langfristigen Auswirkungen von Behandlungen umstritten sind, sind sie im Allgemeinen sicher. Diese Behandlungen können Physiotherapie, Chiropraktik, Dehnungsprogramme (Yoga) oder Massagen umfassen.
    Muskelzerrung des unteren Rückens 3

    Stressfrakturen

    Stressfrakturen können in der Wirbelsäule auftreten. Am häufigsten treten diese Stressfrakturen bei Jugendlichen auf, und diese Jugendlichen wissen möglicherweise nie, dass eine Verletzung aufgetreten ist. Im Laufe der Zeit können Anzeichen für einen Spannungsbruch auftreten.
    Die häufigste Art der Wirbelsäulenstressfraktur ist die Spondylolyse, eine Verletzung des Knochens im Rücken der Wirbelsäule. Diese Verletzung tritt am häufigsten bei Jugendlichen auf, die Sportarten mit wiederholter Überstreckung (nach hinten beugen) der Wirbelsäule betreiben, z. B. Turner und Taucher. Wenn die Spannungsfraktur auf beiden Seiten der Wirbelsäule auftritt, kann dies zu einer Instabilität der Wirbelsäule oder zu einer als Spondylolisthesis bezeichneten Erkrankung führen. Dieser Zustand, der auch als "Ausrutschen" der Wirbelsäule bezeichnet wird, kann dazu führen, dass sich die Ausrichtung der Wirbelsäule verschiebt.
    Stressfrakturen machen Kinder und Eltern oft nervös, weil diese Verletzungen normalerweise nicht verheilen und sie Symptome in der Jugend und im jungen Erwachsenenalter hervorrufen können. Die meisten Kinder und Jugendlichen, bei denen eine Spondylolyse diagnostiziert wurde, werden jedoch nicht chirurgisch behandelt und können mit weniger invasiven Behandlungen besser behandelt werden. Die Operation ist in der Regel für Patienten vorgesehen, die trotz monatelanger nichtchirurgischer Behandlung anhaltende Schmerzen haben oder bei denen schwere Ausrutscher zu einem Verlust der Wirbelsäulenausrichtung führen.
    Langzeitstudien zeigen, dass das Risiko von Rückenschmerzen im Erwachsenenalter durch das Vorhandensein einer Stressfraktur in der Kindheit unverändert bleibt. Während dies eine Quelle von Problemen sein kann, wird die Chance, im Erwachsenenalter Rückenschmerzen zu entwickeln, durch Spondylolyse als Kind kaum verändert.
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    Disc-Probleme

    Bandscheibenvorfälle sind bei Kindern viel seltener als bei Erwachsenen, können jedoch auftreten und schwerwiegende Symptome verursachen. Wenn ein Bandscheibenvorfall der Wirbelsäule auftritt, wird das weiche Kissen zwischen zwei Wirbeln gerissen. Dieses Bandscheibenmaterial wird aus seinem normalen Raum gedrängt und kann gegen die Nerven und das Rückenmark drücken.
    Symptome eines Bandscheibenvorfalls können Beinschmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Beinen, Schwäche der unteren Extremitäten und Schwierigkeiten beim Biegen oder Aufrichten der Wirbelsäule sein. MRT-Tests können hilfreich sein, um einen Bandscheibenvorfall zu diagnostizieren, da Röntgenstrahlen normalerweise normal sind.
    Bei Kindern ist normales Bandscheibenmaterial biegsam und elastisch - es kann ungewöhnlichen Kräften auf die Wirbelsäule viel besser widerstehen. Mit zunehmendem Alter verliert die Scheibe ihre Elastizität und Geschmeidigkeit und kann leicht reißen. Aber auch in der jüngeren Bevölkerung können die Bandscheiben aufgrund von übermäßigen Kräften (traumatischen Verletzungen) oder einer abnormalen Bandscheibenstruktur reißen und diese Symptome eines Leistenbruchs verursachen.
    In den meisten Fällen können Bandscheibenvorfälle ohne Operation behandelt werden, aber Kinder und Jugendliche mit starken Schmerzen oder Anzeichen einer schweren Nervenverletzung können von einem chirurgischen Eingriff zur Druckentlastung des Nervs profitieren.
    Bandscheibenvorfall Symptome und Diagnose 5

    Infektion

    Infektionen des Wirbelsäulenknochens oder der Bandscheiben können eine schwierige Diagnose sein. Wirbelsäuleninfektionen treten häufig bei Kleinkindern oder Jugendlichen auf und können vage Symptome von Unwohlsein, leichtem Fieber und allgemeinen Rückenschmerzen hervorrufen.
    Die Diagnose einer Infektion der Wirbelsäule wird häufig aufgrund abnormaler Laboruntersuchungen gestellt, die Anzeichen einer Infektion (erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen) oder einer Entzündung (erhöhte ESR oder CRP) aufweisen. Bei Verdacht werden in der Regel Bildgebungstests durchgeführt, um den Ort der Infektion zu bestätigen.
    Die Behandlung einer Infektion kann in der Regel mit Antibiotika erfolgen (meist intravenös, zumindest bis sich die Infektion bessert), gelegentlich kann jedoch auch eine Operation in Betracht gezogen werden. Eine Operation kommt in der Regel nur in Betracht, wenn die Infektion die Wirbelsäulenstruktur geschädigt hat oder wenn die Infektion mit Antibiotika nicht ausreichend beherrscht werden kann.
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    Ausrichtungsfehler

    Probleme mit der Ausrichtung der Wirbelsäule können eine merkliche Deformität verursachen und mit dem Auftreten von Rückenschmerzen verbunden sein. Es sollte jedoch beachtet werden, dass subtilere Deformitäten, die wahrnehmbar sind, selten Schmerzen verursachen. Die beiden häufigsten Wirbelsäulendeformitäten bei Kindern sind Skoliose und Scheuermann-Kyphose. Skoliose ist eine Deformität, die von hinten gesehen eine S-förmige Krümmung der Wirbelsäule verursacht. Scheuermanns Kyphose verursacht von der Seite gesehen eine scharfe Biegung der Wirbelsäule.
    Diese beiden Zustände sind sehr unterschiedlich, aber die Behandlungsprinzipien sind ähnlich. Bei weniger schweren Missbildungen ist die Beobachtung die am besten geeignete Behandlung. Sobald die Deformität zu einem signifikanteren Grad fortgeschritten ist (bestimmt durch Messung der Winkel, die auf Röntgenbildern gesehen werden), kann eine Klammer in Betracht gezogen werden. Nur bei schwersten Deformitäten wird eine Operation als Option für die Behandlung dieser Erkrankungen in Betracht gezogen. Selbst wenn eine Operation in Betracht gezogen wird, kann eine Deformität der Wirbelsäule bestehen bleiben, da die vollständige Korrektur der Deformität mehr Probleme verursachen kann als nur eine teilweise Korrektur.
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    Tumor

    In der Wirbelsäule können verschiedene gutartige und bösartige Knochentumoren auftreten. Manchmal verursachen diese erhebliche Schmerzen, manchmal können sie gefunden werden, ohne Symptome zu verursachen. Wirbelsäulentumoren sind zwar eine sehr ungewöhnliche Ursache für Rückenschmerzen bei Kindern und Jugendlichen, sie sollten jedoch als mögliche, wenn auch ungewöhnliche Diagnose in Betracht gezogen werden.
    Einige der zuvor genannten Warnzeichen können mit Tumoren in Verbindung gebracht werden, insbesondere die Beschwerde über Nachtschmerzen oder die Beschwerde über eine allgemeine Krankheit oder Gewichtsabnahme. Rückenschmerzen in Verbindung mit diesen Symptomen können die Besorgnis über mögliche Tumoren wecken, und bildgebende Tests können helfen, festzustellen, ob dies eine mögliche Diagnose ist.
    Die Behandlung von Tumoren der Wirbelsäule ist je nach Tumorart unterschiedlich. Selbst gutartige (nicht krebsartige) Tumoren müssen möglicherweise operiert werden, da manchmal unbehandelte Tumoren zu Deformitäten der Wirbelsäule führen können. Krebstumoren in der Wirbelsäule erfordern häufig eine Kombination von Behandlungen, die Medikamente, Bestrahlung und chirurgische Eingriffe umfassen können.

    Ein Wort von Verywell

    Rückenschmerzen bei Kindern und Jugendlichen sind keine Seltenheit und treten mit der Zeit immer häufiger auf. Ein Teil davon ist auf veränderte Aktivitäten von Kindern und ein Teil auf veränderte Konditionierung von Kindern zurückzuführen. Wenn Ihr Kind Rückenschmerzen hat, insbesondere wenn es mit den genannten Warnzeichen in Verbindung gebracht wird, lohnt es sich, es von Ihrem Arzt untersuchen zu lassen. Wenn Sie die richtige Behandlung einleiten und sicherstellen, dass sich die Symptome bessern, kann dies dazu beitragen, dass dieses Problem nicht weiter besteht. Wenn die Symptome besorgniserregend oder ungewöhnlich sind, kann eine weitere Untersuchung erforderlich sein, um sicherzustellen, dass keine ungewöhnlichere Ursache für die Schmerzen vorliegt.
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