TNF-Blocker - Sollten Arthritis-Patienten Nebenwirkungen befürchten?

Arthritis-Patienten haben manchmal Angst vor Biologika, die auch als biologische Reaktionsmodifikatoren bezeichnet werden. Die ersten biologischen Medikamente, die von der FDA für entzündliche Arten von Arthritis zugelassen wurden, waren Anti-TNF-Medikamente, die auch allgemein als TNF-Blocker (Tumor-Nekrose-Hemmer) bezeichnet werden. Es gibt potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen, die mit TNF-Blockern verbunden sind, wie z. B. schwerwiegende Infektionen und Lymphome. Daher ist ein gewisses Maß an Angst nicht unlogisch. Es ist jedoch nicht angebracht, die Risiken und Vorteile einer Behandlung mit TNF-Blockern abzuwägen?
TNF-Blocker, die als biologische DMARDs gelten, umfassen Enbrel (Etanercept), Humira (Adalimumab), Remicade (Infliximab), Simponi (Golimumab) und Cimzia (Certolizumab Pegol). Sie haben ein sehr gutes Nutzen-Risiko-Verhältnis. Mit anderen Worten, während potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten können, sind sie nicht häufig. Es ist auch bemerkenswert, dass die meisten Patienten signifikante Verbesserungen durch die Einnahme der Medikamente erfahren.
TNF-Blocker werden seit Jahren bei Patienten untersucht und sind seit 1998 auf dem Markt. Zwei Hauptprobleme bei diesen Arzneimitteln sind das Risiko einer schweren Infektion oder eines Lymphoms. Auch ohne die Einnahme von TNF-Blockern besteht bei Patienten mit rheumatoider Arthritis im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung dieser beiden Probleme (Infektion oder Lymphom). Tatsächlich entwickeln Patienten mit den schwersten Fällen von rheumatoider Arthritis mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Lymphom als Patienten mit einer milderen Erkrankung.
Es gibt Hinweise darauf, dass biologische Medikamente das Risiko für ungewöhnliche Infektionen wie Tuberkulose (TB) erhöhen. Aus diesem Grund wird empfohlen, dass alle Patienten vor Beginn der Therapie mit einem TNF-Blocker mit einem Hauttest und einer Röntgenuntersuchung des Brustkorbs auf TB untersucht werden.
Sie sollten bei der Einnahme von TNF-Blockern besonders vorsichtig sein, wenn Sie ein insulinabhängiger Diabetiker sind oder aus einem anderen Grund ein erhöhtes Risiko für Infektionen, wiederkehrende Infektionen oder offene Wunden oder Wunden haben. Viele rheumatoide Patienten können mit den traditionellen DMARDs wie Plaquenil (Hydroxychloroquin), Azulfidin (Sulfasalazin) oder Rheumatrex (Methotrexat) sehr gut abschneiden und müssen möglicherweise nie einen TNF-Blocker einnehmen. Bei Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen und Gründen, aus denen sie Methotrexat nicht einnehmen sollten (z. B. Lebererkrankungen), können TNF-Blocker als Erstlinientherapie eingesetzt werden.

Die Quintessenz

Wenn Ihnen ein TNF-Blocker verschrieben wurde und Sie bereit sind, ihn zu testen, beachten Sie Folgendes:

• Kennen Sie die möglichen Nebenwirkungen von TNF-Blockern.
• Wachsam sein. Achten Sie auf die neuen Symptome, die nach dem Starten des TNF-Blockers aufgetreten sein können.
• Spielen Sie die neuen Symptome nicht herunter. Teilen Sie die Änderungen Ihrem Arzt mit und lassen Sie ihn entscheiden, welche Bedeutung sie haben und was zu tun ist.
• Während das Bewusstsein und die Wachsamkeit beim Starten eines neuen Arzneimittels von entscheidender Bedeutung sind, und insbesondere eines mit potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen, sollten Sie bedenken, dass die meisten Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen nicht häufig auftreten. Mildere deine Angst vor der Realität.
• Besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt. Abwägen des Nutzens gegenüber dem Risiko einer Behandlung mit einem TNF-Blocker. Berücksichtigen Sie den Schweregrad Ihrer Erkrankung, Ihren komorbiden Zustand und andere Behandlungsoptionen. Formulieren Sie zusammen mit Ihrem Arzt einen Plan und verstehen Sie die Behandlungsziele sowie die Vorgehensweise, wenn sich etwas Negatives entwickelt.